자살 및 자살 예방

자살 배경

자살은 의도적으로 스스로 목숨을 끊는 것으로 정의되며 라틴어에서 유래했습니다.자살, 말 그대로 자신을 죽이는 것을 의미합니다. 그것은 문화에 따라 다른 특성을 지니는 경향이 있습니다. 역사적으로 그리고 오늘날에도 일부 지역에서 자살은 범죄 행위, 종교적 금기, 그리고 어떤 경우에는 명예 행위(예: 가미카제 및 자살 폭탄 테러)로 간주됩니다.

말 그대로 자살 또는 완료 자살은 의도적으로 자신을 죽음에 이르게 한 성공적인 행위입니다. 자살 시도는 죽음으로 끝나지 않고 오히려 자해로 끝나는 생명을 취하려는 시도입니다. 의학계에서 논란이 되고 있는 조력자살은 타인에게 자살을 수행할 수단을 제공하거나 방법에 대한 조언을 제공함으로써 자신의 죽음을 자초하는 것을 돕는 개인으로 정의된다.

자살은 전 세계적으로 10번째 주요 사망 원인입니다.¹그리고 자살률은 여성보다 남성이 더 높으며 남성이 여성보다 자살할 가능성이 최대 4배 더 높습니다. CDC에 따르면 , 남성 사망은 미국 전체 자살의 79%를 차지합니다.²그러나 치명적이지 않은 자살 시도 비율은 남성보다 여성에서 4배 더 높으며 젊은 성인/청소년에서 더 흔합니다. 자살은 15~34세 사이의 두 번째 주요 사망 원인이며 2017년에는 47,000명이 자살로 사망했습니다. 이는 11분마다 1명꼴입니다.^삼

자살 위험 요소

자살에 대해 가장 많이 인용된 위험 요소에는 정신 장애, 유전학, 약물 남용, 가족 및 사회적 상황이 포함됩니다. 종종 정신과적 요인과 약물 남용이 공존합니다. 무기 및 기타 자살 방법에 대한 접근도 위험을 증가시킵니다. 예를 들어, 총이 있는 가정의 자살률은 총이 없는 가정보다 높습니다.

친구의 잘못된 행동이 다음과 같이 인식되는 경우 특히 분노의 감정을 유발할 가능성이 높습니다.

정신 장애는 자살 위험 증가에 압도적인 역할을 합니다. 추정치에 따르면 스스로 목숨을 끊는 개인의 최대 90%가 일종의 정신 장애로 고통받고 있습니다. 정신 장애로 고통받는 개인의 자살 위험은 일단 치료를 받으면 급격히 감소합니다. 자살 위험이 가장 높은 정신 장애는 다음과 같습니다. 주요 우울 장애 , 양극성 장애 , 정신 분열증 , 성격 장애, 외상 후 스트레스 장애, 섭식 장애 . 주요우울장애와 양극성 장애로 고통받는 사람들은 자살 위험이 가장 높으며, 자살 위험은 20배 증가합니다.

주요 우울 장애 및 양극성 장애 다음으로 약물 남용은 자살의 두 번째로 높은 위험 요소입니다. 통계에 따르면 완료된 자살 사례의 최대 61%에서 사망 당시 알코올 중독이 존재합니다. 헤로인과 코카인 사용은 자살의 일반적인 위험 요소이기도 합니다. 헤로인 사용자는 자살 위험이 14배 더 높고 코카인 사용자는 마약 사용 중 자살 위험이 더 높습니다. 대마초 사용은 사용자 사이에서 자살 위험을 증가시키는 것으로 밝혀지지 않았습니다.

유전학은 자살 위험에 중요한 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 예를 들어, 자살의 가족력은 다른 가족 구성원 사이에서 자살 위험이 증가함을 나타내는 경향이 있으며, 이는 자살 행동의 최대 55%를 차지합니다. 정신 장애 및 약물 남용의 가족력도 자살의 위험 요소입니다. 유사한 측면에서 자살에 대한 노출(예: 가족이 자살하는 것을 지켜보거나 시신을 찾는 것)도 자살 행동의 위험이 증가했음을 나타냅니다.

가족 및 사회 경제적 문제도 자살 위험에 기여하는 요인입니다. 실업, 노숙자, 빈곤, 어린 시절의 성적 학대, 사회적 고립, 사랑하는 사람의 상실 및 기타 삶의 스트레스는 모두 자살 가능성을 높일 수 있습니다. 성적 학대만으로도 전체 자살 위험의 20%를 차지하는 것으로 생각됩니다.

역학

에 따르면 질병 통제 예방 센터 , 자살에 대한 일반 통계에는 다음이 포함됩니다.

매일 약 105명의 미국인이 자살로 사망합니다.
전체 자살률은 2000년에서 2015년 사이 28% 증가했습니다.²
미국에서 12.3분마다 1명이 자살로 사망
자살 시도 25건당 1건의 완전한 자살이 발생합니다.
노인의 경우 4번의 자살 시도당 1번의 자살이 발생합니다.
자살은 모든 연령대에 걸쳐 미국에서 10번째 주요 사망 원인입니다.
미국에서 자살률은 백인, 아메리칸 인디언, 알래스카 원주민이 가장 높습니다.

성별 차이

남성이 여성보다 자살할 확률이 4배 높다
여성은 자살을 생각할 가능성이 더 높습니다.
여성이 남성보다 자살을 시도할 확률이 4배 더 높습니다.
남성은 자살을 위해 총기를 사용할 가능성이 가장 높습니다.
여성은 자살에 중독을 사용할 가능성이 가장 높습니다.

나이 차이

매년 10~14세 어린이 100,000명 중 1명이 자살로 사망
매년 15~19세 청소년 100,000명 중 7명이 자살
매년 20~24세 청년 10만 명 중 12.7명 자살

자살 예방

자살 예방 방법 및 치료는 환자의 위험 요소를 기반으로 합니다. 자살 충동과 행동의 예방과 함께 기저 상태에 비추어 치료를 처방합니다. 정신 장애를 앓고 있는 경우 이 상태를 치료하기 위한 치료 계획이 먼저 시행됩니다. 가장 일반적인 자살 예방 기술 중 하나는 다음과 같은 형태의 심리 요법(대화 요법이라고도 함)입니다. 인지 행동 치료 (CBT) 또는 변증법적 행동 치료 (DBT).

인지 행동 치료 다양한 정신 장애로 고통받는 개인을 위한 일반적인 치료 옵션입니다. 이 심리 치료 방법에서는 스트레스와 스트레스가 많은 삶의 경험을 다루는 새로운 방법을 배웁니다. 이렇게 하면 자살에 대한 생각이 떠오를 때 자살을 시도하는 것과는 다른 방식으로 그 생각을 전환하고 대처할 수 있습니다.

변증법적 행동 치료는 개인이 파괴적이거나 건강에 해로운 감정이나 행동을 인식하도록 돕는 데 사용됩니다. 이와 관련하여 이 치료 방법은 어렵거나 곤란한 상황에 대처하는 방법에 대한 기술을 소개합니다. DBT는 특히 자살 시도의 유병률을 감소시키는 것으로 나타났지만 완전한 자살에는 영향을 미치지 않는 것으로 나타났기 때문에 자살 예방과 관련된 심리 요법에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.

예방 방법으로 약물을 처방할 수도 있습니다. 자살하다; 그러나 정신 장애 치료에 사용되는 많은 약물이 부작용으로 자살 위험 증가를 포함하기 때문에 이 방법에는 논란이 있습니다. 항우울제는 특히 자살 충동과 행동을 증가시킬 위험이 있지만 이 위험은 연령에 따라 달라질 수 있습니다. 임상 연구에 따르면 젊은 성인은 항우울제를 복용할 때 자살 및 자살 충동의 위험이 증가하지만 노인의 경우 이러한 부작용이 감소합니다.

의사들 사이에서 인식을 높이는 것도 예방 기술입니다. 연구에 따르면 자살을 하거나 자살을 시도한 많은 사람들이 전년도에 치료를 받았습니다. 그러나 경고 표시를 놓쳤을 수 있습니다. 의료 전문가의 교육과 인식 증가는 미래에 자살률을 감소시킬 수 있습니다.

성격을 구성하는 것

인기 있는 위기 핫라인은 연구에서 그 사용이 효과적인지 여부에 대한 확실한 데이터 표시를 받지 못했습니다. 그러나 이러한 핫라인의 긍정적인 부작용 중 하나는 일반적으로 잘 알려져 있어 일반 대중의 자살 인식이 높아진다는 것입니다. 자살 및 자살과 관련된 위험 요인에 대한 인식을 제고하기 위한 추가 노력의 일환으로 9월 10일을 다음과 같이 관찰했습니다. 세계 자살 예방의 날 국제자살예방협회(International Association for Suicide Prevention) 및 세계보건기구(WHO)와 협력하여

도움이 필요한 경우

자살하려는 경우 전화 국가 자살 예방 라이프라인 ~에1-800-273-톡(8255), 연중무휴 24시간 이용 가능합니다. 누구나 무료로 전화를 걸 수 있으며 모든 통화는 기밀입니다.

자살하려는 사람을 알고 있다면 그 사람을 혼자 두지 마십시오. 의료 제공자, 병원의 즉각적인 도움을 받거나 911에 전화하십시오. 총기, 약물 또는 기타 잠재적 위험과 같은 위험한 품목에 대한 접근을 차단하십시오.

기사 출처

세계 보건기구. 자살: 40초마다 한 명이 사망합니다. 보도 자료. 이용 가능: https://www.who.int/news-room/detail/09-09-2019-suicide-one-person-dies-every-40-seconds . 2019년 9월 9일. 2020년 11월 24일에 확인함.
질병 통제 예방 센터. 웹 기반 부상 통계 조회 및 보고 시스템(WISQARS). 조지아주 애틀랜타: 국립 상해 예방 및 통제 센터. 이용 가능: http://www.cdc.gov/injury/wisqars/index.html . 2020년 7월 1일에 검토함. 2020년 11월 24일에 액세스함.
미국 자살 예방 재단. 자살 통계. 이용 가능: https://afsp.org/suicide-statistics/ 2020년 3월에 업데이트됨. 2020년 11월 24일에 액세스함.

최종 업데이트: 2021년 5월 14일