우울증 및 관련 상태

슬픔, 절망감, 무력감 등의 우울한 기분을 경험한다고 해서 항상 주요 우울 장애가 있는 것은 아닙니다. 우울 증상은 다른 의학적 문제, 정신 질환 및 약물 남용과 관련되거나 유발될 수 있습니다.

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사이의 겹침 우울증 기타 의학적 상태 및 정신 장애로 인해 환자가 우울 증상을 나타낼 때 정확한 진단을 얻기가 어려울 수 있습니다.

누군가가 정말로 고통 받고 있는지 확인하려면 주요 우울 장애 , 우울한 기분의 다른 잠재적인 원인을 배제해야 합니다. 이 과정에는 자세한 환자 이력, 검사실, 심리 평가 및 완전한 신체 평가가 필요합니다. 이것은 귀하의 주치의와 정신 건강 임상의 및/또는 정신과 의사 모두를 포함하는 긴 과정이 될 수 있습니다.

일반적인 의학적 상태로 인한 우울증

우울증은 신체의 조절 시스템, 만성 질환, 심지어 수술에 영향을 미치는 일반적인 의학적 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 연구에 따르면 신체적 질병은 다음을 포함하여 우울 질병의 가능성을 높인다는 것을 보여줍니다.

뇌졸중
심장 질환
만성 통증 , 섬유근육통, 만성피로¹
다발성 경화증
갑상선 기능 저하증
호르몬 불균형²
HIV
산후 우울증
암

기분 장애가 실험실 소견, 신체 평가 및 환자 병력에 기초하여 의학적 상태의 직접적인 병태생리학적 결과로 판단되지 않으면 주요 우울 장애로 진단됩니다.

물질/약물 유발 우울증

약물 남용은 우울 장애와 싸우는 사람들 사이에서 일반적입니다. 미국 불안 및 우울증 협회(Anxiety and Depression Association of America)에 따르면 불안 또는 기분 장애가 있는 미국인의 약 20%는 약물 남용 장애가 있으며 약물 남용 장애가 있는 20%는 불안 또는 기분 장애가 있습니다.^삼

약물 남용 장애와 우울 장애가 공존하는 것을 이중 진단이라고 합니다. 약물이나 약물 사용의 영향과 물질 금단 현상도 우울 증상을 유발할 수 있습니다. 물질의 금단 또는 사용과 관련하여만 발생하는 우울한 기분은 물질 유발 우울 장애로 간주됩니다.

우울증 및 기타 정신 장애

우울 증상은 다른 정신 장애의 맥락에서 발생할 수 있습니다. 적절한 진단 및 치료 계획을 위해서는 환자가 제시하는 다양한 증상을 주의 깊게 평가해야 합니다. 예를 들어, 상당한 체중 감소는 우울증과 섭식 장애의 증상 모두일 수 있으며 우울증과 ADHD 모두에서 산만함과 낮은 좌절 내성이 발생할 수 있습니다.

우울 증상은 다음과 같은 정신 장애에 의해 동시 발생하거나 유발될 수 있습니다.

ADHD
섭식 장애
양극성 장애
적응 장애
불안 장애 , 공황장애를 포함한
강박 장애
경계 성 인격 장애⁴

우울증과 슬픔

사별 과정은 밀물과 썰물 수 있으며 시간이 필요합니다. 슬픔은 우울증 증상을 유발할 수 있습니다 수면 장애, 슬픔, 식욕의 변화 및 피로를 포함합니다. 이것은 정상적인 슬픔 반응으로 간주됩니다. 슬픔 반응이 개인의 일상 기능(직장, 학교, 관계, 자기 관리)에 부정적인 영향을 미치는 경우 우울증 진단을 고려할 수 있습니다.

주요우울장애는 다양한 다른 문제와 공존하고 촉발될 수 있기 때문에 정신과 질환의 감기라고도 합니다. 심각한 스트레스 요인(예: 상실, 재정 파탄, 자연 재해)에 대한 반응에는 극심한 슬픔, 사건에 대한 반추, 불면증 및 식욕의 변화가 포함될 수 있습니다. 극도의 스트레스에 대한 이러한 반응은 우울증 에피소드와 유사하지만 반응을 촉발한 환경적 요인에 대해 주의 깊게 고려해야 합니다. 이를 위해 진단을 내리기 전에 항상 완전한 신체적, 심리적 평가가 권장됩니다.

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기사 출처

Goodwin, G., 우울증 및 관련 신체 질환 및 증상,임상 신경과학에서의 대화, 볼륨 8(2), 2006년 6월: 페이지 259-265.
미국 정신 의학 협회,정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제5판, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: 페이지 160-168.
미국 불안 및 우울증 협회, 약물 사용 장애, https://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/substance-abuse에서 검색.
미국 정신 의학 협회,정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제5판, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: 페이지 160-168.

최종 업데이트: 2021년 5월 21일