우울증은 유전 적입니까?
이제 우리 대부분은 주요 우울증의 증상을 잘 알고 있습니다. 좋아하는 활동의 즐거움 상실, 과민 반응, 상당한 체중 증가 또는 감소, 수면 습관의 변화, 에너지 상실, 무가치 한 느낌, 명확하게 생각할 수 없음, 우유부단 함, 절망, 자살에 대한 가장 심각하고 반복되는 생각.
우울증의 영향은 쇠약 해지고 있습니다. 그만큼 세계 보건기구 전 세계적으로 3 억 명이 넘는 사람들이 우울증 (전 세계 인구의 약 5 %)을 앓고 있으며 이것이 장애의 주요 원인이라고 추정합니다. 더 나쁜 것은 고소득 국가에서도 질병에 걸린 사람들의 거의 50 %가 치료를받지 않는다는 것입니다.
우울증은 전 세계적으로 많은 사람들의 삶에 영향을 미치며 가장 많이 연구 된 정신 질환 중 하나이지만 우리는 여전히 그 기원에 대해 거의 알지 못합니다. 우울증은 유전 적입니까? 환경인가? 짧은 대답 : 복잡합니다.
우울증과 유전학
우울증과 확실한 유전 적 연관성이 있습니다. 대부분의 연구는 우울증을 유전자에 의해 결정되는 40 % .
King ’s College London의 정신과 연구소의 Gerome Breen 박사는 Talkspace에 이렇게 말합니다. '60 %는 독립적 인 환경 인 것 같습니다.'
또한 연구에 따르면 우울증을 겪는 친척이있는 사람들은 가족 중 다른 사람들도 질병에 걸릴 위험이 높아집니다.
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'누군가 우울증의 가족력 심각한 우울증에 걸릴 위험이 더 큽니다.”라고 Cedars-Sinai Medical Center LA, Lekeisha A. Sumner 박사, ABPP 박사는 Talkspace에 말합니다. “형제 자매 또는 주요 우울증이있는 부모가있는 개인은 가족의 위험이 약 2 ~ 3 배 더 높으며 친척이 우울증이 재발하고 우울증의 발병이 다음과 같을 경우 위험이 훨씬 더 큽니다 (일부 추정치는 최대 5 배 더 높음). 어린 시절에.”
(a) 우울증 유전자
우울증과 확실히 관련이있는 특정 유전 적 표지에 대해서는 좀 더 까다 롭습니다.
“사용 가능한 데이터에 따르면 우울증을 유발하는 단일 우울증 유전자는 아니지만 위험을 부여하는 유전자의 조합 일 가능성이 높습니다.”라고 Sumner는 말합니다.
2011 년 영국 연구 미국 정신과 저널 800 개 이상의 가족이 참여하는 것은 3p25-26 염색체가 가족의 심각하고 재발하는 우울증의 원인이된다고 제안했습니다. 이 발견은 큰 돌파구가되었지만,이 유전자는 덜 심각한 정신 질환의 변종을 예측하는 것으로 밝혀지지 않았습니다. 이는 아직 확인되지 않은 여러 유전자가 작용할 가능성이 있음을 의미합니다.
우울증, 기타 기분 장애, 불안 및 강박 장애와 관련이있는 일종의 '기분 좋은'신경 전달 물질 인 세로토닌은 유전 적 수수께끼의 또 다른 부분 일 수 있습니다.
기분 치료 센터의 디렉터이자 웨이크 포레스트 대학의 임상 정신과 강사 인 Chris Aiken 박사는 다음과 같이 설명했습니다. 일상의 건강 세로토닌 수송 체 (SERT)라고 불리는 유전자는 우울증과 관련이 있으며, 특히 유전자의 변이가 스트레스와 상호 작용하는 방식에서 그렇습니다.
'SERT의 짧은 버전 또는 긴 버전에 대한 유전자를 가질 수 있습니다.'라고 Aiken은 설명합니다. “이 유전자들은 사람들이 스트레스를 받으면 우울증에 걸릴지 여부를 예측합니다. 긴 팔 버전의 유전자를 가진 사람들의 경우 이혼, 슬픔, 실직과 같은 중대한 삶의 스트레스 후에도 우울증의 위험이 증가하지 않습니다. 짧은 팔 버전을 사용하는 사람들의 경우 새로운 스트레스를받을 때마다 우울증의 비율이 높아집니다.”
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Aiken은“사람들이 어떤 SERT 버전을 가지고 있든 상관없이 스트레스를받지 않았을 때 우울증에 걸린 비율은 동일합니다. 두 그룹이 다르게 보이기 시작하는 것은 심각한 스트레스 나 어린 시절의 트라우마 이후입니다.”
우울증과 환경
이 모든 것은 우울증의 병력이있는 가족의 사람들조차도 그들의 삶에서 우울한 에피소드를 경험할 것을 보장하지 않는다는 것을 의미합니다.
Sumner는“가족력이 위험이 높기는하지만 누군가가 심각한 우울증에 걸릴 것이라고 반드시 지시하지는 않습니다.”라고 말합니다. 또는 Columbia University의 생명 윤리학 석사 프로그램 책임자이자 임상 정신과 교수 인 Robert Klitzman 박사는 다음과 같이 말합니다. 뉴욕 타임즈 . '의사는 날씨를 예측하는 것과 훨씬 더 유사하게 [유전 테스트]를 본다.'
우울증을 예측하기 위해서는 강력한 유전 적 요소에도 불구하고 자신의 환경과 직접적인 관련이있는 위험이 여전히 60 % 나 있습니다.
“유전 적 취약성은 방정식의 일부일뿐입니다.”라고 Sumner는 말합니다. “심리 사회적 스트레스와 환경과의 상호 작용이 중요합니다.”
Sumner는 우울증으로 이어질 수있는 환경 적 요인으로는 '간병인이 심하게 우울한 가정', '심각한 삶의 스트레스, 만성 긴장, 학대 또는 방치 이력, [및] 부적응 대처 방법'등이 있습니다. 외상, 사랑하는 사람의 상실, 사회적 고립, 심각한 신체적 질병 및 기타 주요 생활 사건을 목록에 추가하십시오.
유전학과 환경
여기에 플롯이 두꺼워집니다. 연구원들은 또한 환경이 유전자 자체에 영향을 미칠 수 있다고 믿습니다. 즉, 환경 요인과 유전학을 분리하는 것은 거의 불가능합니다.
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“[유전 가능성]의 40 % 추정치는 유전학과 이러한 유전학과 상호 작용하는 환경의 결합 된 효과로 가장 잘 생각됩니다. '라고 Breen은 말합니다. ”우리 게놈은 근본적인 위험입니다. 이러한 위험이 활성화 되려면 환경 적 요인이 필요합니다.”
환경 유발 요인이 위에서 논의한 요인 일 수 있지만 그보다 더 복잡 할 수 있습니다. 연구원들은 또한 Hope Through Research의 Michael J. Meaney 박사가 설명하는 '후성 유전학'을 연구하고 있습니다. 오늘날의 심리학 '주어진 DNA 서열에서 유전자의 구조를 실제로 변경하지 않고 외부 또는 환경 요인이 유전자를 켜고 끌 수있는 방법에 대한 연구'
이 연구가 얼마나 복잡한 지 이해하려면 Breen의 동료 중 일부가 부모가 자녀의 정신 건강에 영향을 미칠 수있을뿐만 아니라 반대 방향으로도 작용할 수 있음을 발견했습니다.
“적어도 시간이 지나면 아이에게 불안이나 우울증이 있으면 부모가 그로 인해 불안이나 우울증을 겪는 것처럼 보입니다.”라고 Breen은 말합니다. “단면 검토에서 그 가족을 한 번에 한 번만 보면 우울증이 유전 적이거나 환경 적이라고 생각할 수 있습니다. 우울증은 부모에게서 자녀에게 전달 된 것입니다. 그러나 트윈 디자인 유형을 사용한 분석에 따르면 전송은 두 가지 방식으로 진행됩니다. 어린이부터 부모까지도 마찬가지입니다.”
결론적으로 과학자들은 여전히 많은 노력을 기울이고 있습니다. 우울증이 어떻게 작용하는지 알아보세요 , 개별 위험 요인으로서의 유전학이나 환경 이상입니다. 전체적인 그림을 전체적으로 보는 것은 Breen과 같은 전문가들이 미래에 연구가 진행되기를 바라는 곳입니다.
이것이 치료의 미래를위한 의미
유전학과 환경을 함께 연구하면 우울증에 대한 이해가 향상되고 위험 요소를 더 잘 예측하며 질병을보다 효과적으로 치료할 수 있습니다.
“우울증에 대한 새로운 치료법의 개발은 비교적 느립니다.”라고 Breen은 말합니다. “사람들은 우울증과 유전학을 측정 해 왔습니다. 또는 그들은 우울증과 환경을 측정했지만 한 연구에서 세 가지를 모두 합치 지 않았습니다. 유전 데이터와 환경 데이터를 결합하면 속도를 높일 수 있습니다. '
“우울증의 유전학은 복잡합니다.”Sumner가 덧붙입니다. '위험 식별 및 위험 추정의 정확성을 높이면 선별 검사가 개선됩니다.'
연구가 증가하고 유전 적, 환경 적, 유전 적-환경 상관 관계에 대한 더 나은 이해와 함께, 미래에 우리가 더 나아질 것이라는 희망이 있습니다. 세계에서 가장 쇠약 해지는 정신 질환을 치료하기위한 도구 .
