어린이를 위한 불안 약물: 불안한 아이에게 언제 약물이 필요합니까?

이동: 평가 치료 계획 작성 인지 행동 치료 내 아이에게 약이 필요합니까? 약물의 종류

특정한 두려움, 걱정, 불안한 생각은 어린이와 청소년에게 흔합니다. 아이들이 성장하고 주변 세상에 대해 배우면서 잠재적인 위험과 스트레스의 원인에 대해 스스로 생각과 느낌을 형성하기 시작합니다. 많은 어린 아이들이 어둠, 개, 괴물(몇 가지만 들자면)에 대한 두려움과 씨름하지만, 나이가 많은 아이들은 죽음, 상실, 개인 안전에 대해 걱정할 수 있습니다.

어린이와 청소년의 일부 불안은 발달의 지극히 정상적인 부분입니다. 그러나 일부 어린이는 압도적인 불안과 공포를 경험합니다. 일부는 공황 발작의 증상을 경험합니다. 어떤 사람들은 유발 요인과 증상에 너무 몰두하여 정상적인 일상 활동에 참여하기가 어렵습니다. 어린 시절의 불안은 학교 생활, 가족 관계, 또래 관계, 심지어 아동의 신체적 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

불안 장애의 치료

어린이와 청소년에게 영향을 미칠 수 있는 불안 장애에는 여러 유형이 있으며 정확한 진단을 받는 것이 치료의 중요한 첫 단계입니다.

평가

자녀에 대한 종합적인 평가는 자녀의 기능 수준과 최상의 치료 과정을 결정하는 데 도움이 됩니다. 평가에는 다음이 포함됩니다.

- 현재 증상, 기간 및 강도에 대한 철저한 검토. 이 약속 전에 귀하와 귀하의 자녀가 알아차린 증상의 패턴을 적어두는 것이 도움이 됩니다.
- 자녀의 발달 및 배경 검토.
- 모든 가족 정신병력을 포함한 완전한 가족력. 불안 장애에는 유전적 요소가 있을 수 있습니다.
- 정신 상태 검사입니다.

치료 계획 작성

국립 정신 건강 연구소(National Institute of Mental Health)의 자금 지원을 받은 연구에 따르면, 인지 행동 치료(CBT)와 약물을 결합한 치료는 불안 장애가 있는 어린이에게 가장 도움이 될 가능성이 높지만 두 가지 치료 중 하나를 단독으로 사용하는 것도 효과적일 수 있습니다.¹

여러 영역에 걸쳐 어린이와 청소년을 돕는 치료 팀을 만드는 것도 중요합니다. 여기에는 부모 또는 보호자, 치료 의사, 심리 치료사 또는 심리학자, 담임 교사, 학교 심리학자가 포함될 수 있습니다. 가족 치료 및 교육은 불안한 아동이 가정 환경에서 잘 자라도록 돕는 데 효과적일 수 있으며, 교실에서의 조정은 아동 및 청소년이 교실 환경에서 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

인지 행동 치료(CBT)

CBT는 우리가 생각하는 방식과 행동하는 방식 모두가 우리의 감정에 영향을 미친다는 사실에 근거합니다. 왜곡된 사고와 기능 장애 행동을 바꾸는 법을 배울 때 감정 상태가 개선됩니다. 불안이 있는 아동과 청소년은 불안 감정을 증가시키는 인지 왜곡과 씨름합니다. 아동이 유발 요인을 식별하고, 불안이 행동에 어떤 영향을 미치는지 이해하고, 인지 재구성을 사용하여 왜곡된 생각을 대체하는 방법을 배우도록 돕는 것은 증상을 관리하는 방법을 가르칩니다.

CBT를 통해 아이들은 증분 단계에서 트리거를 통해 작동하는 방법을 배웁니다. 아이들은 부정적인 생각 패턴을 긍정적인 생각으로 바꾸는 법을 배우고 현실적인 생각과 비현실적인 생각을 구분하는 법을 배웁니다. CBT는 집에서 새로운 사고 패턴과 적응적 대처 기술을 연습하기 위한 몇 가지 숙제를 포함하고 아이들에게 평생 지속될 기술을 제공합니다.

내 아이에게 약이 필요합니까?

치료적 개입에는 시간과 인내가 필요합니다. CBT는 어린이와 청소년이 불안한 사고 패턴을 재구성하고 적응적 대처 전략 도구를 개발하는 데 도움이 되지만 하룻밤 사이에 성공하는 것은 아닙니다. 불안 장애가 있는 어린이는 이 과정을 진행하는 동안 부모의 지원이 필요합니다.

일부 아동은 CBT 및 가족 요법을 시행하고 있음에도 불구하고 과도한 불안으로 인해 계속해서 학교에 다니거나 집중력을 유지하지 못하게 하고 가족 및 사회적 기능을 방해하고 다른 기능 영역에 부정적인 영향을 미칩니다. CBT나 다른 치료적 개입이 있더라도 계속해서 불안이 고조되는 다음 징후에 주의하십시오.

일주일 중 대부분의 요일에 과도한 걱정
안절부절 못함 또는 초조한 느낌
잠들기 어려움, 수면 유지 또는 수면 장애와 관련된 주간 피로
과민성
집중력 또는 집중력 부족

이러한 증상은 아동의 일상적인 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 학업 성취도 저하, 수면 및 섭식 패턴 저하, 신체 질환을 유발할 수 있습니다.

자녀를 위한 약물을 결정하기 전에 의사 및 치료 팀과 만나 약물의 장단점을 비교하고 CBT 및 기타 비-약물 중재를 통해 개선된 사항에 대해 논의하고 다른 옵션에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

약물의 종류

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)는 뇌 화학 물질인 세로토닌 수치를 증가시킵니다. SSRI는 중독성이 없고 부작용이 비교적 적기 때문에 일반적으로 우울증과 불안이 있는 어린이에게 처방됩니다. SSRI의 예로는 파록세틴(팍실); 에스시탈로프람(Lexapro); 설트랄린(졸로프트); 플루옥세틴(Prozac); 플루복사민(Luvox); 및 시탈로프람(Celexa).

SSRI의 부작용은 일반적으로 치료 첫 몇 개월 이내에 사라지지만 체중 감소, 위장 장애, 졸음 및 두통이 포함될 수 있습니다. 모든 부작용은 담당 의사에게 보고해야 하며 부모는 긴밀한 의료 감독 없이 SSRI 치료를 중단해서는 안 됩니다.

벤조디아제핀은 소아에 대해 SSRI보다 덜 자주 사용되지만 급성 불안을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 급성 불안에는 공황 발작과 아동의 일상 활동 수행 능력을 방해하는 외상 후 스트레스 장애의 증상이 포함됩니다. 이 종류의 약물은 단기 치료에 사용됩니다. 아이들은 이러한 약물에 대한 내성을 키울 수 있으며 동일한 효과를 경험하려면 용량을 늘려야 합니다. 벤조디아제핀의 예로는 알프라졸람(자낙스); 클로바잠(Onfi); 클로나제팜(클로노핀); 클로라제페이트(트란센); 클로르디아제폭사이드(Librium); 및 디아제팜(발륨).

불안 장애를 치료하려면 시간과 적절한 도구 조합이 필요합니다. 부모는 종종 치료 과정 전반에 걸쳐 호전이 잦아들었다는 것을 알게 됩니다. 이는 어린이와 청소년이 자신의 불안을 이해하고, 유발 요인을 식별하고, 자신에게 적합한 적응적 대처 전략을 찾는 법을 배우기 때문에 기대되는 것입니다.

당신이나 당신이 사랑하는 누군가가 고통을 겪을 수 있다고 생각되면 불안 또는 기타 정신 건강 상태가 있는 경우 PsyCom은 적절한 진단과 지원을 받기 위해 정신 건강 전문가의 도움을 받을 것을 강력히 권장합니다. 다음에서 추가 도움을 찾을 수 있는 리소스 목록(일부는 무료 또는 저렴한 지원도 제공)을 작성했습니다. https://www.psycom.net/get-help-mental-health .

기사 출처

Walkup JT, Albano AM, Piacentini J, Birmaher B, Compton SN, Sherrill J, Ginsburg GS, Rynn MA, McCracken J, Waslick B, Iyengar S, March JS, Kendall PC. 불안 장애가 있는 어린이 및 청소년을 위한 인지 행동 요법, sertraline 및 이들의 조합: 급성기 효능 및 안전성, New England Journal of Medicine. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2008/study-identify-three-effective-treatments-for-childhood-anxiety-disorders.shtml에서 검색.

최종 업데이트: 2021년 5월 7일