회피성 제한 식품 섭취 장애(ARFID)

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회피성 제한적 음식섭취장애란?

ARFID(Avoidant Restrictive Food Intake Disorder)는 다음과 같은 섭식 장애입니다. 거식증 음식 섭취가 제한되고 심각한 영양 결핍과 극심한 체중 감소를 초래하는 섭식에 대한 일반적인 저항이 있다는 의미에서. 두 조건 모두 신체적 건강뿐만 아니라 심리적, 사회적 웰빙에도 영향을 미칩니다.

ARFID의 징후와 증상에는 극히 선택적인 식습관, 제한된 음식 선택, 아주 적은 양만 먹기, 특정 음식을 씹기, 삼키기 및 소화하기 어려움이 있습니다. ARFID가 있는 어린이와 성인은 때때로 음식에 대해 일반적인 무관심을 보이며 영양 결핍을 피하고 정상 체중을 유지하기 위해 종종 식이 보조제와 외부 튜브 수유가 필요합니다.

ARFID는 대부분 영유아에게 영향을 미치지만 때로는 성인기까지 계속됩니다. 초기 연구에 따르면 최대 5%의 어린이가 ARFID를 앓고 있으며 이 상태는 거식증 및 폭식증만큼 흔한 것으로 생각됩니다. 다른 섭식 장애와 달리 ARFID는 여아보다 남아에게 더 많이 영향을 미칩니다. ARFID가 있는 사람들은 불안 장애가 공존할 가능성이 높지만 다른 섭식 장애가 있는 사람들보다 우울할 가능성이 적습니다.

ARFID는 거식증과 어떻게 다른가요?

체지방과 체중 증가에 대한 과도하고 강박적인 두려움 때문에 많은 음식을 피하는 거식증 환자와 달리 ARFID 환자는 질식이나 구토가 두려워 음식의 질감, 냄새 또는 색상과 같은 특성에 방해를 받기 때문에 많은 음식을 피합니다. 특정 음식. ARFID가 있는 어린이와 성인은 신체 크기나 모양에 대해 걱정하지 않습니다. ARFID는 편식의 극단적인 경우에 가깝고, 영향을 받는 사람들은 일반적으로 식욕이 거의 없고 새로운 음식을 시도하는 것을 두려워하며 식중독이나 질식으로 병에 걸리거나 사망할 가능성에 대해 큰 불안을 보입니다.

음식을 피하는 동기는 다를 수 있지만 ARFID와 거식증의 증상과 건강 문제는 비슷합니다. 그러나 ARFID는 2013년부터 정신질환 진단 및 통계 편람(DSM-5)에서 섭식장애로만 인정되어 그 근본 원인이나 적절한 증상 치료에 대해 알려진 바가 많지 않다. ARFID에 대한 연구는 어린이와 청소년을 대상으로 수행된 연구는 거의 없으며 성인을 대상으로 한 연구는 훨씬 적습니다.

ARFID의 원인은 무엇입니까?

ARFID의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 모든 섭식 장애의 경우와 마찬가지로 다양한 생물학적, 신경학적, 유전적, 환경적 및 사회문화적 요인이 관련될 가능성이 있습니다. 이 상태는 극단적인 편식의 병력이 있거나 정상적인 편식의 단계에서 자라지 않는 어린이에게 영향을 미칠 가능성이 더 큽니다. 질식 에피소드와 같은 음식에 대한 외상적 경험을 포함한 초기 외상이 역할을 할 수 있습니다. 주의력 결핍 문제가 있거나 자폐 스펙트럼이 있거나 불안 장애 또는 지적 장애가 있는 사람도 ARFID가 발생할 위험이 정상보다 높습니다.

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ARFID가 건강과 웰빙에 미치는 영향

아주 어린 시절부터 극단적으로 까다로운 식습관을 보이는 ARFID를 가진 유아와 어린이는 개별 식품에서 혼합 식품으로 전환하는 데 어려움을 겪을 수 있으며 종종 새로운 식품 시도를 거부하여 칼로리와 영양소 섭취를 모두 제한할 수 있습니다.

영양 실조와 위장 문제가 흔하며, 어린이의 발달 지연과 성장 장애, 성인의 체중 감소도 마찬가지입니다. 어린 아이들은 체중이 줄어들지 않을 수 있지만 성장과 번영에 필요한 체중이 증가하지 않을 수도 있습니다. 키에 비해 정상 체중보다 낮으면 어린이는 추가 의학적 문제가 발생할 위험이 있습니다.

이 상태의 징후이기도 한 ARFID의 건강 효과는 거식증과 유사하며 수면 장애, 가늘어지는 머리카락, 건조한 피부, 근육 약화, 현기증, 냉감, 여성의 월경 불규칙, 상처 치유 불량, 느려짐 등이 있습니다. 심장 박동수, 빈혈 및 면역 장애. 심한 경우 전해질 불균형과 심장마비로 이어질 수 있습니다.

도움을 받을 수 있는 곳과 예상해야 할 사항

ARFID는 심각하고 오래 지속되는 상태이지만 진단하기 어려울 수 있습니다. 아주 어린 아이들은 종종 ARFID의 독특한 증상에 영향을 받기 때문에 치료는 일반적으로 적절한 치료를 보장하는 데 도움이 되는 전문 소아과 치료와 가족 기반 치료로 시작됩니다. 치료하지 않으면 ARFID는 성인기까지 계속될 가능성이 있습니다. 필요에 따라 정신 및 신체 건강 전문가 모두에게 추천을 제공할 수 있는 주치의 또는 자녀의 소아과 의사와 함께 시작하는 것이 가장 좋습니다.

가장 적절하고 성공적인 치료 형태에 대한 지침을 제공하려면 ARFID에 대한 훨씬 더 많은 연구와 이해가 필요합니다. 증거는 제한적이지만, 인지 행동 치료(CBT) , 다른 섭식 장애를 성공적으로 치료하는 데 사용되어 왔으며 잠재적인 치료법으로 제안되었습니다. 아동과의 CBT는 성인과 약간 다른 형태를 취할 수 있으며, 정서적 문제를 다루기 위한 다양한 형태의 놀이와 가족이 자녀의 상태를 관리하는 데 도움이 되는 교육 기술을 통합합니다. 개별 사례 연구 보고서에 따르면 가족 기반 요법, 심한 경우 튜브 섭식을 포함할 수 있는 입원 재수유 및 일부 경우에는 약물과 같이 섭식 장애를 치료하는 데 일반적으로 사용되는 기타 요법은 모두 추가 연구가 필요하지만 고려될 수 있습니다. 어린이와 성인의 ARFID 치료.

기사 출처

전국 섭식 장애 협회: 회피성 제한 식품 섭취 장애(ARFID). www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/arfid에서 이용 가능. 2019년 7월 30일에 액세스함.
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최종 업데이트: 2020년 8월 13일