신경성 식욕부진

거식증이란 무엇입니까?

거식증으로 더 일반적으로 알려진 신경성 식욕부진증은 섭식 장애이자 과도한 체중 감소와 자기 기아로 인한 극도의 날씬함을 초래하는 대사 상태입니다. 미국 섭식 장애 협회에서 수집한 연구에 따르면 미국 여성의 약 2%와 남성의 약 0.3%가 일생 동안 거식증에 걸릴 것으로 추정됩니다. 가장 일반적으로 청소년기 소녀와 여성에게 영향을 미치지만, 거식증은 성별, 연령, 인종 또는 문화적 배경에 관계없이 누구에게나 발생할 수 있습니다. 운동선수, 댄서 및 마른 체격을 강조하는 업계에서 일하거나 공부하는 사람은 특히 위험이 높습니다.

극도의 날씬함과 체중 증가에 대한 두려움 외에도 거식증의 일반적인 징후 및 증상에는 식사를 거르거나, 공공 장소에서 식사하기를 거부하고, 체중 증가에 대한 빈번한 언급 또는 불만, 격렬한 운동 요법, 날씬함을 위장하기 위해 여러 겹의 옷을 가리는 등이 있습니다. 거식증에 걸리면 자신의 체형과 크기를 조절하기 위해 자신의 노력에 소모됩니다.

거식증의 원인은 무엇입니까?

섭식장애는 음식을 둘러싸고 있지만 문제의 근원은 심리적인 것입니다. 거식증이 있으면 날씬함을 자존감과 동일시하기 때문에 음식을 엄격하게 제한하고 강박적으로 체중을 조절합니다. 당신의 마음에는 당신이 날씬할수록 더 많은 가치가 있으므로 충분히 날씬할 수 없습니다. 불행히도, 몸이 어떠해야 하는지에 대한 왜곡된 감각은 당신을 매우 아프게 할 수 있습니다.

다른 섭식 장애와 마찬가지로 알려진 단일 원인은 없지만 많은 요인이 거식증의 발병에 영향을 미칩니다. 섭식 장애가 있는 부모나 형제 자매와 같은 가까운 가족이 있는 경우 위험이 증가합니다. 완벽주의와 감수성과 같은 강박적인 성격 특성은 일반적으로 거식증과 관련이 있습니다.

유전학이 중요한 역할을 하는 것으로 보이지만 연구자들은 어떤 유전자가 관련되어 있으며 이러한 유전자에 대한 어떤 유형의 변화가 사람들을 거식증에 걸릴 위험이 더 높은지 알아내기 시작했습니다. 유전 과학자들은 식욕 부진과 우울증, 불안 및 강박 장애를 연결하는 유전자를 정확히 찾아냈습니다. 그들은 또한 지방 연소, 신체 활동 및 제2형 당뇨병에 대한 저항과 관련된 특정 대사 유전자가 정신 질환과 관련된 유전자와 결합하는 것으로 보이며, 이러한 결합이 거식증 발병 위험을 증가시키는 것으로 보입니다. 흥미롭긴 하지만 이러한 발견은 실제로 연구 버킷의 한 방울에 불과합니다. 다른 많은 질병 및 장애의 발병과 마찬가지로 식욕 부진 발병과 관련된 유전자가 수십만 개일 가능성이 높기 때문입니다.

거식증이 건강과 웰빙에 미치는 영향

거식증은 다양한 신체적, 심리적, 정서적 문제에서 비롯되고 발생할 수 있습니다. 궁극적으로 굶주림은 다음과 같은 심각한 신체적 합병증을 유발할 수 있습니다.

비정상적으로 느린 심박수
혈압 강하
비정상적인 혈구 수
심부전 위험 증가
뼈 손실 위험 증가(골감소증 또는 골다공증)
근긴장도 상실
심한 경우 신부전으로 이어질 수 있는 탈수
여성의 불규칙한 기간
남성의 낮은 테스토스테론
쇠약함, 피로감 또는 현기증을 느끼거나 실신 주문을 경험함
노란빛을 띠기도 하는 건성 피부
손가락 끝에 푸른빛이 도는 색
건조한 모발과 탈모
따뜻함을 유지하기 위해 피부 위로 자라는 솜털

또한 다음을 포함하여 거식증과 관련된 심리적, 정서적 문제의 일부 또는 전부를 경험할 가능성이 있습니다.

식습관에 대한 거짓말
과민성
사회 활동에서 철수
감성적인 플랫 라이닝
체중 증가에 대한 강박적인 생각과 행동
외모에 대한 불안감
섹스에 대한 관심 감소
불안과 우울증
자살 생각

도움을 받을 수 있는 곳과 예외 사항

신경성 식욕 부진은 적절한 진단과 치료가 필요한 심각하고 때로는 치명적인 신체적, 정신적 건강 상태입니다. 일단 진단이 확정되면 심리치료, 의학적 치료 및 영양 상담을 함께 처방할 수 있습니다.

아직 정신 건강 관리 제공자와 협력하고 있지 않다면 주치의와 상담하는 것으로 시작할 수 있습니다. 귀하의 증상과 귀하의 행동과 관련된 감정을 설명하십시오. 예약 전에 겪고 있는 증상의 목록을 작성하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 섭식 장애의 가족력, 주요 스트레스, 최근 삶의 변화, 일반적인 하루의 식사 패턴과 같은 모든 관련 개인 정보를 포함해야 합니다. 폭식으로 인한 신체적 영향을 평가하기 위한 검사를 포함한 신체 검사 외에도 PCP는 일상적인 음식 습관, 체중과 외모에 대한 생각, 생각과 느낌에 대해 질문할 수 있습니다. 폭식과 관련이 없어 보일 수 있는 감정, 생각 또는 기타 정보에 대해 주저하지 마십시오. 서비스 제공자에게 귀하의 정신 및 신체 건강에 대한 전체 그림을 제공하는 것이 중요합니다.

의사가 거식증 진단을 의심하는 경우 면허가 있는 정신 건강 전문가에게 진료를 의뢰할 수 있어야 합니다. 귀하의 특정 상태를 치료하기 위해 적절한 교육, 훈련 및 경험을 갖춘 사람에게 치료를 받는 것이 중요합니다. 거식증 치료에 대한 그들의 접근 방식에 동의하고 그들이 제안한 치료 계획과 회복을 위한 귀하의 주요 목표로 보는 것을 이해하십시오. 그들의 답변이 만족스럽지 않거나 이 사람과 함께 일하는 것이 편하다면 다른 의견을 구하는 것을 고려해 보십시오.

거식증을 치료하는 정신 건강 전문가는 다양한 스타일의 치료법을 사용하고 다양한 도구를 사용하여 회복 상태로 나아갈 수 있습니다. 치료의 첫 번째 라인은 일반적으로 개별 인지 행동 치료(CBT) , 자신과 음식에 대한 부정적인 생각과 감정이 섭식 장애와 어떻게 연결되어 있는지 이해하는 데 도움이 될 수 있는 비교적 단기적인 일대일 대화 요법입니다. 치료사는 감정을 관리하고 음식에 대한 새로운 사고 방식과 행동 방식을 개발하도록 도울 수 있습니다. 동시에 CBT는 스트레스에 대처하는 방법을 배우고 자존감, 가족, 친구 및 동료와의 관계와 같은 광범위한 관심사와 갈등을 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 마지막으로, CBT는 재발로 이어질 수 있는 트리거를 인식하고 처리하는 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 시점에서 치료사는 개별 상담 외에도 그룹 치료 또는 지원 그룹을 추천할 수 있습니다.

심리 상담 외에도 다른 치료법과 접근 방식이 일부 증상을 완화하고 거식증과 관련된 행동을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 거식증의 증상을 개선하는 약물은 없지만 필요한 경우 의사가 우울증이나 불안에 대한 약물을 처방할 수 있습니다. 등록된 영양사 또는 임상 영양사는 좋은 영양에 대해 더 많이 가르치고 균형 잡힌 식사 계획을 개발하고 따르도록 도와줌으로써 건강한 체중을 달성하거나 유지하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 동작 수업, 명상 및 마음챙김 교육, 요가, 말 치료 또는 미술 치료와 같은 보조 요법을 제안할 수도 있습니다. 이러한 프로그램은 거식증을 치료하지는 않지만 스트레스 수준을 낮추고 기분을 고양시키며 신체 이미지를 개선하고 삶을 더 잘 통제할 수 있도록 가르칠 수 있습니다.

거식증에 대한 치료 수준은 간단한 외래 환자 지원에서 병원, 진료소 또는 섭식 장애 치료 센터에 수용되는 파트타임 및 풀타임(거주) 입원 환자 프로그램에 이르기까지 다양합니다. 증상의 정도에 따라 필요한 치료의 수준과 유형이 결정됩니다.

도움이 필요하고 즉각적인 지원 서클의 누군가로부터 도움을 받을 수 없는 경우, 전국 섭식 장애 협회 헬프라인 무료 전화 1-800-931-2237로 전화하십시오.

기사 출처

미국 보건복지부 여성건강실: 신경성 식욕부진. www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosa에서 확인 가능. 2019년 7월 29일에 액세스함.
전국 섭식 장애 협회: 신경성 식욕 부진증. www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia에서 이용 가능. 2019년 7월 29일에 액세스함.
Watson HJ, Yilmaz Z, Thornton LM, et al. 게놈 전체 협회 연구는 8개의 위험 유전자좌를 식별하고 신경성 식욕 부진에 대한 대사 정신과적 기원을 암시합니다.자연 유전학. www.nature.com/articles/s41588-019-0439-2에서 이용 가능. 2019년 7월 29일에 액세스함.

최종 업데이트: 2019년 9월 4일