정신 분열증을 위한 의료용 마리화나: 위험과 이점의 무게

더 많은 주에서 마리화나에 대한 의료 및 레크리에이션을 합법화함에 따라 환자 또는 고객이 CBD, 대마초 또는 마리화나에 대해 묻는 것은 시간 문제일 뿐입니다. 하지만 개인의 경우 정신분열증 진단 오리건주 포틀랜드에 위치한 통합 치료 및 대체 의학 접근 센터인 Pohala Clinic의 의료 책임자인 Julie Foster, FNP, MSN에 따르면 마리화나는 어떤 형태로든 실제로 증상을 악화시킬 수 있습니다.





그렇기 때문에 그녀와 다른 많은 전문가들은 정신분열증이나 정신병 경향이 있는 사람들에게 모든 형태의 물질을 피하라고 권고합니다.

마리화나의 화학

마리화나는 말린 꽃의 혼합물입니다.대마초 사티바500가지 이상의 화학 물질로 구성된 식물. 여기에는 다음이 포함됩니다.델타-9-테트라히드로칸나비놀(THC)는 환각 특성을 가지고 있으며 높은칸나비디올(CBD)는 NIH의 국립 약물 남용 연구소(NIDA)에 따르면 항산화, 항염 및 신경 보호 효과와 같은 건강상의 이점을 제공한다고 선전합니다. 의료용 마리화나와 오락용 마리화나는 모두 THC와 CBD가 혼합되어 있을 수 있습니다.





또한, CBD 또는 대마 주입으로 판매되는 방울, vape 펜 및 팅크를 포함하여 많은 제품이 있습니다.~ 아니다THC를 포함하거나 높은 양을 유발하지 않는 적은 양으로 포함합니다. 그러나 대마는 마리화나가 아닙니다. 둘 다 대마초 품종이지만 완전히 별개의 식물입니다.

NIDA는 탐색 중인 다른 용도로는 간질, 불안 장애, 물질 사용 장애, 정신분열증, 암, 통증, 염증성 질환, 여드름 등의 치료가 있다고 보고합니다. 그러나 효과와 이러한 조건에 대한 실제 이점이 있는지 여부를 완전히 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

렘 수면 중에 일어나는 일

미국의 마리화나 합법화

2020년 10월 현재 22개 주에서 마리화나가 완전히 합법화됩니다(참조 레크리에이션 및 의료용 주별 고장 ). 검사 규정과 법적으로 허용되는 소지량은 주마다 다릅니다.

마리화나가 법적으로 허용되는 주에서 정신분열증이 있는 사람들은 사회적인 이유로 또는 어떤 경우에는 증상에 대처하는 데 도움을 주기 위해 마리화나를 시도하려는 유혹을 받을 수 있다고 포스터는 설명합니다.

그녀는 예를 들어 오리건 주에서 의료 및 오락 목적으로 마리화나가 2016년에 합법화되었다고 지적합니다. 그 이후로 그녀는 만성적으로 정신병을 앓고 있거나 정신 질환의 경향이 있는 환자(정신 질환의 가족력, 스트레스가 많은 생활 사건, 약물 사용 등)가 마리화나 사용으로 인해 정신병자가 되는 것을 보았습니다.

Foster는 또한 일부 사람들은 THC:CBD 비율이 낮은 마리화나가 정신병을 유발하거나 악화시킬 가능성이 적다고 생각할 수 있지만 위험은 여전히 ​​존재하므로 정신병 경향이 있는 사람들이 단순히 마리화나를 완전히 피하는 것이 중요하다고 설명합니다.

정신분열증과 마리화나에 대한 나의 첫 생각은 그것들이 [서로 상충한다는] 것이라고 포스터는 말합니다. 약물로 밀접하게 따르지 않는 한 마리화나는 정신 분열증과 함께 오는 망상과 환각에 쉽게 기여할 수 있다고 생각합니다. 나는 또한 정신분열증이 있는 사람들이 그것의 사용으로부터 이익을 얻는다는 어떠한 장기적 뒷받침 증거도 찾지 못했다고 그녀는 덧붙입니다.

마리화나의 위험성 알아보기

New York University School of Medicine의 정신과 임상 조교수이자 심각한 정신 질환과 약물 남용 장애의 교차점에 대한 전문가인 Marc Manseau, MD, MPH는 정신분열증 및 정신병 경향이 있는 관련 진단을 받은 사람들에게 다음과 같이 동의합니다. 마리화나 사용은 실제로 문제를 완화하기보다는 오히려 악화시킬 수 있습니다. 위험을 이해하려면 정신병이 실제로 무엇인지 이해할 필요가 있다고 그는 말합니다.

정신병은 현실에 대한 뇌의 지각, 해석 및/또는 처리의 혼란입니다. 건강한 두뇌는 관련 없는 소음에서 유용한 정보를 원활하게 걸러내고 우리가 세상에서 기능할 수 있는 '현실'을 구성합니다. 그러나 누군가가 정신병에 걸리면 시스템이 잘못되고 의미가 없어야 하는 것들이 [정황상] 특별한 중요성을 갖게 된다고 Manseau 박사는 설명하며 위험은 정신병적 특성을 가진 THC에 있다고 덧붙입니다.

일부 사람들은 의료용 마리화나에 THC 수준이 포함되어 있지 않다고 잘못 믿고 있기 때문에 더 안전하더라도 일반적으로 그렇지 않다고 Manseau 박사는 설명합니다. 사실, 정신병 경향이 있는 사람들에게 위험할 수 있는 의료용 마리화나에 포함되어야 하는 내용에 대한 규정은 없습니다.

마리화나와 정신병: 문제의 연결

마리화나의 위험과 이점은 최근 몇 년 동안 많은 연구의 주제였습니다. 안에 문헌 검토 에 출연한 Dr. Manseau가 지휘한신경치료,그는 많은 연구에서 어린 나이(약 14세)에 대마초를 자주(하루에 한 번 이상) 사용하는 것과 정신병 사이에 분명한 연관성이 있음을 발견했다고 지적합니다.

Manseau 박사는 또한 대마초 사용 후 정신병적 장애가 발생할 위험을 증가시킬 수 있는 특정 요인을 언급합니다. 요인에는 정신분열증의 가족력, 과거 아동 학대 또는 방치, 어린 시절의 도시 환경에서의 생활 등이 포함됩니다. 그는 또한 정신분열증 진단을 받은 사람들에게 대마초를 사용하면 증상이 더 심하고 기능이 저하될 수 있다고 강조합니다. 반면에 그는 정신병이 있는 사람들 사이에서 대마초 사용을 중단하는 것이 기분과 불안을 개선하고 정신병 증상을 줄이는 것으로 밝혀졌다고 말합니다.

분리 된 12개의 연구 검토 최근에 나온임상 정신 의학 저널대마초 사용이 우울증을 포함한 다양한 불안 및 기타 기분 장애로 고통받는 사람들의 더 나쁜 증상 결과와 관련이 있음을 발견했습니다.

그는 또한 문제를 더욱 복잡하게 만드는 것은 일부 연구에 따르면 CBD를 사용하여 정신병을 치료하는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다. 그러나 이 시점에서 그와 그의 동료들은 위험이 가능한 이점보다 더 크다고 생각합니다. 이것은 아직 확실하지 않으며 의사는 환자에게 치료법을 권장하기 위해 훨씬 더 확실한 증거가 필요합니다. 따라서 정신분열증이 있는 사람에게 CBD를 권장하기에는 아직 너무 예비적이라고 그는 말합니다.

좀 더 구체적으로 알아보려면,Manseau 박사는 THC가 정신병의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있기 때문에 정신분열증이 있는 사람들의 경우 오늘날의 잡초에 평균적으로 높은 THC 함량[15-30% 이상]은 단순히 위험합니다. 그는 또한 일부 사람들은 THC가 높은 마리화나가 위험하다는 것을 알고 있기 때문에 [THC 함량 측면에서] 사용하는 것에 더 주의할 것이라고 믿습니다.

Manseau 박사는 의료용 마리화나가 합법화된 주에서도 FDA의 규제를 받지 않기 때문에 이것이 문제를 일으키지 않는다는 보장은 없다고 덧붙였습니다. , THC는 정신병 발병 위험을 증가시키고 악화시킬 수 있습니다.

현대 마리화나: 더 강한 균주는 위험을 증가시킬 수 있습니다

또한, 마리화나로 자가 치료를 시도하려는 사람을 위해 Foster와 Dr. Manseau는 오늘날 거리에서 구할 수 있는 것이 수십 년 전과 같지 않다고 경고합니다.

오늘날 마리화나는 더 강력하다고 Foster는 말합니다. Manseau 박사는 다른 연구에서 높은 THC 마리화나를 사용하면 정신병의 위험이 증가한다는 것을 보여주기 때문에 이것이 걱정스러운 일이라고 지적합니다.

오늘날의 마리화나는 [정신병 효과를 증가시킬 수 있는 다른 약물이나 물질을 포함하여] 다른 것들과 혼합될 수도 있다고 Foster는 덧붙입니다. 이것은 특히 정신병적 반응에 민감한 사람들에게 훨씬 더 위험합니다. 그리고 규제되지 않기 때문에 알 방법이 없습니다.

정신 분열증과 함께 살기: 대마초 당기기 이해하기

대부분의 의료 전문가들은 다른 사람들의 정신분열증에 대한 대마초의 영향을 연구했거나 최신 문헌을 읽었지만, Julie A. Fast,양극성 장애가 있는 사람을 사랑하기,양극성 장애를 책임지십시오,우울할 때 완료하세요. 양극성 장애는 발생합니다!그리고양극성 장애에 대한 건강 카드 치료 시스템, 테이블에 정신 분열증에 대한 훨씬 더 깊은 이해를 제공합니다. 그녀는 분열 정동 장애라는 비슷한 진단을 받았기 때문입니다. 이것은 내가 양극성 장애와 별개의 정신병 장애가 있음을 의미합니다. 나는 정신분열증이 없지만 [분열정동장애와 함께] 아플 때 많은 증상을 공유한다고 그녀는 설명합니다.

그녀는 정신 건강 전문가를 돕기 위해 정신 질환을 앓고 있는 사람으로서 자신의 경험을 활용합니다. 그녀의 진단 덕분에 그녀는 치료와 회복에 환자를 참여시키는 데 도움이 되는 중요한 관점을 제공할 수 있습니다. 제 전문 분야는 기분 및 정신병적 장애를 안고 사는 사람들을 위한 관리 계획을 수립하는 것입니다. 나는 또한 불안과 인격 장애 세계에서 많은 일을 한다고 그녀는 말한다.

그녀는 정신병자가 어떤 느낌인지 직접 알고 있기 때문에 그녀의 통찰력은 환자가 에피소드를 경험할 때 환자를 지원하는 방법을 의사에게 가르치는 데 특히 도움이 됩니다.

내가 정신병자일 때, 그것은 엄청나게 불편합니다. 아무 의미가 없습니다. 나는 사람들을 나 자신에게 위험으로 여기고 정상적인 방법으로 정보를 처리할 수 없습니다. 감각은 혼란스럽고 삶은 혼란스럽다. 빠른 상태.

나는 또한 나의 주된 망상[또는 잘못된 믿음]인 편집증을 경험합니다. 이 상태에서 나는 사람들이 나를 따르고 있거나 나를 잡으러 나간다는 것을 진정으로 느낍니다. 그녀는 망상이 정신분열증을 관리하기 어려운 이유의 [일부]라고 말합니다.

누군가가 정신분열증이나 정신병을 겪고 있을 때, 그 사람은 또한 구호를 간절히 원합니다. 바로 이 지점에서 마리화나의 유혹이 시작됩니다. 매일 관리해야 하는 거칠고 매우 무력한 질병입니다. 사람들이 대마초에 대해 듣고 '이봐, 불안에 사용되는 거야. 나는 정신분열증에 대해 많은 불안을 가지고 있습니다. 기분이 나아지고 싶기 때문에 대마초를 사용하려고 합니다.'라고 Fast는 말합니다.

그러나 그녀는 대부분의 환자가 전체 위험을 이해하지 못한다는 것을 알고 있습니다. 그것이 임상의가 부족한 부분을 채우는 데 도움이 될 수 있는 곳입니다.

의료용 마리화나 사용: 환자가 안전하게 지낼 수 있는 방법

다음은 Foster가 그녀와 함께 일하는 환자들에게 제안한 내용을 요약한 것입니다.

  • 마리화나를 사용하려는 경우 정신병을 경험하기 쉬운 사람들에게 THC가 미치는 위험을 이해하고 가장 좋은 방법으로 귀하를 안내할 수 있는 정신과 의사 및 기타 신뢰할 수 있는 정신 건강 팀과 협력하는 것이 중요합니다.
  • THC가 낮거나 THC가 없는 것으로 표시되더라도 마리화나가 현재 FDA(식품의약국)에서 승인되지 않았기 때문에 이것이 사실임을 의미하지는 않습니다. 그것이 당신에게 어떤 영향을 미칠지 아는 유일한 방법은 실제로 그것을 시도하는 것입니다. 정신병으로 이어질 수 있다면 위험을 감수할 가치가 없습니다.
  • 의료용 마리화나라고 해서 팅크, 식물 형태, 국소 제품 또는 식용으로 섭취하는 것이 안전하다는 의미는 아닙니다. 의료용 마리화나는 단순히 이름입니다. 자신의 몸으로 테스트해야만 어떤 것이 안전한지 알 수 있습니다. (또한 메스꺼움, 식욕 자극 및 간질을 포함하여 매우 제한된 적응증을 가진 FDA 승인 대마초 기반 약물이 몇 가지 있음을 명심하십시오. 그러나 이들은~ 아니다의료용 마리화나.)

지원도 중요합니다. 정신분열증 환자가 망상이나 환각이 악화되는 '폭풍우'를 헤쳐나갈 수 있는 가장 좋은 방법은 정신분열증을 이해하는 지원 커뮤니티, 정신 건강 제공자와의 긴밀한 관계, 일상 생활의 강력한 리듬을 갖는 것입니다. , 포스터가 말합니다. 우리는 지원 시스템이 없고 정신병자가 아니더라도 서비스 제공자를 신뢰하지 않으며 건강한 일상과 생활 방식에서 벗어나는 사람들이 허덕일 것이라는 것을 압니다. 정신 분열증은 함께 살기 어려운 질병이지만 적절한 지원이 있으면 여전히 행복하고 충만하며 성공적인 삶을 영위할 수 있습니다.

전체보기 임상의 가이드 정신분열증 치료에.

참고문헌

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Manseau, M, Goff DC. 칸나비노이드와 정신분열증: 위험과 치료 가능성.신경치료제(2015) 12: 816-824.

Matthews S. 십대 때 대마초를 5번만 피우면 정신병 위험이 높아진다고 '걱정하는' 연구 결과가 나왔습니다.DailyMail.com. 2018년 4월 20일 온라인에 액세스함.

전환 장애를 경험하는 사람들은 자주 다음과 같은 반응을 보입니다.

환자 및 가족: 정신분열증. 미국 정신과 협회. 2017년 1월. 웹사이트: www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia

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Vadhan NP et al 정신병에 대한 임상 고위험군에서 마리화나 흡연자의 훈제 마리화나의 급성 효과: 예비 연구.정신과 입술.2017년; 257: 372.

최종 업데이트: 2021년 6월 1일

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