약물유전체학: 약물 치료를 위한 DNA 검사는 어떻게 작동합니까?

이동: 부작용 유전자 검사는 어떻게 작동합니까? 테스트에 사용할 수 있는 정신과 약물 유전자 검사에 대한 보험 보장 의사와 상담하는 방법

약물유전체학 또는 유전학이 약물에 대한 신체의 반응에 미치는 영향에 대한 연구는 비교적 새롭고 흥미로운 과학 분야입니다. 과학자들은 유전자 검사를 사용하여 환자에게 가장 적합한 약물을 선택하는 방법에 대해 매일 더 많이 배우고 있습니다. 유전자 검사는 의사가 약물이 환자에게 효과적인지 여부를 결정하고 투여 지침을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 환자에게 잠재적으로 해로울 수 있는 약물에 대해 임상의에게 경고하는 데 도움이 될 수 있습니다.





유전자 검사는 정신과 약물, 특히 항우울제를 처방하는 의사들 사이에서 점점 인기를 얻고 있습니다. 올바른 정신 건강 약을 찾는 것은 때때로 불쾌한 부작용으로 가득 찬 느린 과정이 될 수 있습니다. 항우울제를 복용하는 사람들의 약 40%는 부작용 때문에 또는 약물이 효과가 없다고 생각하기 때문에 처음 3개월 이내에 약물 복용을 중단합니다. 항우울제를 복용하는 사람들은 종종 메스꺼움, 성기능 장애, 두통, 졸음, 구강 건조, 불안 증가와 같은 불쾌한 부작용을 호소합니다. 사람이 부작용을 경험하면 낙심하고 어떤 약도 자신의 상태에 도움이 되지 않을 것이라고 생각하기 쉽습니다.

약물 부작용

사람들이 유전 코드에 따라 약물을 다르게 대사하기 때문에 부작용이 때때로 발생합니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 항우울제를 더 천천히 대사할 수 있고, 체내에 약물의 농도가 높을수록 불쾌한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 약물을 매우 빠르게 대사하는 사람들은 부작용이 적을 수 있지만 우울증 증상을 효과적으로 치료하기 위해 더 많은 약물이 필요할 수 있습니다. 따라서 의사들은 적절한 복용량과 부작용을 줄일 수 있는 올바른 약물을 찾기 위해 우울증 약물에 대한 유전자 검사를 점점 더 권장하고 있습니다.





유전자 검사는 어떻게 작동합니까?

유전자 검사는 쉽고 고통스럽지 않게 설계되었습니다. 검사를 완료하기 위해 실험실은 환자로부터 소량의 혈액 또는 타액 샘플을 수집합니다. 샘플은 일반적으로 분석을 위해 약리유전체학적 테스트 실험실로 보내집니다. 이 연구실은 DNA 염기서열을 분석하고 특정 약물에 대한 반응과 관련된 특정 유전자의 변이 또는 변화를 분석합니다. 특정 종류의 약물에 대한 검사는 한 번만 수행하면 되지만 의사가 다른 유형의 약물에 대해 평가하기를 원하는 경우 추가 약물유전체학적 검사가 필요할 수 있습니다.

약물유전체학 검사에 사용할 수 있는 정신과 약물

이 분야는 아직 초기 단계이기 때문에 모든 약물에 대해 사용할 수 있는 약물유전체학적 테스트가 없습니다. 그러나 유전자 검사는 다음을 포함한 정신 질환을 치료하는 많은 약물에 사용할 수 있습니다. 불안 , 우울증 , 양극성 장애 , 정신 분열증 , 공황 장애 , 강박 장애 (OCD) 및 외상 후 스트레스 장애 (PTSD). 다음은 현재 테스트할 수 있는 많은 정신과 약물 중 몇 가지입니다.



공황 발작을 피하는 방법
  • 알프라졸람(자낙스)
  • 아리피프라졸 (Abilify)
  • 브렉스피프라졸 (결과)
  • 부프로피온(웰부트린)
  • 시탈로프람(셀렉사)
  • 클로나제팜(클로노핀)
  • 둘록세틴(심발타)
  • 에스시탈로프람(렉사프로)
  • 플루옥세틴 ​​(Prozac)
  • 플루복사민(Luvox)
  • 로라제팜(아티반)
  • 파록세틴(팍실)
  • 퀘티아핀(세로켈)
  • 리스페리돈(리스페달)
  • 설트랄린(졸로프트)
  • 벤라팍신(이펙서)

유전자 검사가 항상 완전히 정확한 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 아직 새로운 분야이기 때문에 주장을 뒷받침하는 소수의 연구 약물에 대한 유전자 검사를 받는 환자는 그렇지 않은 환자보다 더 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

또한 신체가 약물을 대사하는 방식에 대해 유전자 검사를 통해 알 수 있는 것에도 한계가 있습니다. 모든 약물에 대한 정보를 제공하는 하나의 약물유전체학적 검사는 없으므로 더 많은 약물을 복용하는 경우 하나 이상의 검사가 필요할 수 있습니다. 그리고 일부 약물은 이 방법을 사용하여 테스트할 수 없습니다(예: 아스피린 및 기타 일반 진통제).

때로는 유전자가 약물의 작용 방식에 강한 영향을 미치고 때로는 다른 요인이 더 큰 영향을 미칩니다. 이러한 요인에는 성별, 연령, 영양, 흡연력 및 임신이 포함될 수 있습니다.

귀하의 다른 의학적 상태와 귀하가 복용하는 모든 약물(처방전 및 비처방약 모두)도 약물이 대사되는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 의사는 약을 처방할 때와 유전자 검사를 권장할지 여부를 고려할 때 이러한 모든 요소를 ​​고려할 수 있습니다.

유전자 검사에 대한 보험 보장

유전자 검사에 대한 보험 적용 범위는 보험 플랜 및 개인 이력에 따라 다를 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 의사는 귀하가 특정 진단을 받았거나 올바른 약을 찾는 데 어려움을 겪었음을 증명하는 문서를 제출해야 할 수 있습니다. 보험 회사에 보험 적용 범위에 대해 전화하기 전에 주문하려는 실험실 테스트에 대한 특정 절차 및 의료 청구 코드에 대해 의료 제공자에게 문의하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 보험이 비용을 충당하지 않는 경우 유전자 검사 회사에 문의하여 지불 지원을 제공하는지 확인하십시오. 이러한 검사에는 수백 달러가 소요될 수 있습니다.

정신 질환 치료에는 일반적으로 약물, 정신 요법 및 정신 교육이 결합됩니다. 따라서 약물을 복용하는 동안 다른 종류의 치료 및 자기 관리 활동에 참여하는 것이 중요합니다. 식단, 수면, 운동 및 기타 요인도 기분과 신체가 약물에 반응하는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 신체가 노화되고 발달함에 따라 의사가 약물을 조정해야 함을 알게 될 수도 있습니다.

올바른 약을 찾는 방법에 대해 의사와 상담하는 방법

유전자 검사가 올바른 약을 찾는 데 도움이 될 수 있는지 의사와 상담하십시오. 위기에 처한 환자, 치료 저항성 우울증 또는 약물에 반응하지 않는 다른 상태가 있는 환자는 때때로 유전자 검사가 권장될 가능성이 더 높습니다.

귀하의 1차 진료 의사는 보다 전문적인 약물 지식을 얻기 위해 정신과 의사나 유전자 검사가 도움이 될 수 있는지 평가할 수 있는 다른 임상의에게 귀하를 의뢰할 수 있습니다.

약속에 앞서 다음 정보에 대한 메모를 준비하십시오.

  • 현재 복용하고 있는 약(일반의약품 및 보충제 포함)
  • 과거에 복용한 약물 및 부작용
  • 정신 질환의 가족력과 약물에 대한 반응
  • 현재 겪고 있는 증상
  • 최근 체중 감소 또는 증가를 포함한 식단 및 영양 정보
  • 담배, 알코올 및 약물 사용의 역사

유전자 검사는 개인의 정신 건강 문제에 대한 마법의 해결책이 아니지만 때때로 의사에게 신체가 특정 약물을 대사하는 방법에 대한 중요한 정보를 제공할 수 있습니다. 그러나 많은 사람들이 유전자 검사를 사용하지 않고 증상에 맞는 약물을 찾습니다. 따라서 옵션이 아니거나 보험이 적용되지 않는 경우 낙담하지 마십시오.

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그러나 귀하의 선택 사항에 대해 의사와 대화를 시작하는 것은 결코 나쁘지 않습니다. 검사는 그에게 완벽한 약물을 알려주지 않을 수 있지만, 의사에게 부작용을 일으키거나 효과가 없을 가능성이 있는 약물에 대해 경고할 수 있습니다. 약물유전체학 검사가 도움이 될 수 있는지에 대해 의료 제공자와 상담하십시오.

최종 업데이트: 2021년 2월 18일

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