미국이 다른 나라의 정신 건강 관리 시스템에서 배울 수있는 것

미국 정신 건강 관리 시스템

저는 공황 장애 진단을받은 미국 시민인데 정신 건강을 제대로 돌볼 여유가 없습니다. 나는 치료를 받아야하고 매일 10MG의 Lexapro를 더 정기적으로 모니터링해야한다는 것을 알고 있지만, 정신 건강 관리를 여전히 사치품으로 취급하는 세계에서 가장 부유 한 나라에서는 거의 불가능하다고 느낍니다. 이 나라의 정신 건강 관리를 여전히 둘러싼 낙인과 함께 언제라도 변화한다는 생각은 곧 몽상처럼 보입니다. 특히의 관점에서 코로나 바이러스 발생 , 이는 우리 시스템의 취약성과 모든 사람이 동등한 치료를받을 수 있도록하는 데 필요한 체계적인 수정 사항을 노출 시켰습니다.





다른 많은 국가에서 보편적 인 의료 서비스를 제공하고 미국보다 훨씬 덜 부유 한 국가에서 저는 계속해서 생각하고 있습니다. 전 세계 모든 사람에게 이럴 수는 없습니다. 물론, 일부 다른 국가에서는 정신 건강 관리에 대한 더 나은 접근성을 제공해야합니다. 안타깝게도 정신 질환을 둘러싼 낙인과 치료를받는 오명은 세계 여러 곳에서 깊숙이 퍼져 있습니다.

격려하는 한 나라 정신 건강 인식 룩셈부르크입니다. 전국적으로 알려진 교육 접근 방식 긍정적 인 교육 , 후자에만 집중하는 대신 웰빙과 성취 기술을 함께 제공합니다. Positive Education은 압도적 인 성공을 위해 국제적으로 물결을 일으키고 있습니다.





룩셈부르크에 기반을 둔 심리학자 인 Joanna West는“어린이와 청소년의 생활 기술을 구축하고 학교 및 기타 지역 사회 환경에서 심리 사회적 지원을 제공하면 좋은 정신 건강을 증진하는 데 도움이 될 수 있습니다. City Savvy 룩셈부르크 . '학교에서 제공되는 긍정적 인 교육 프로그램은 우울증과 불안에 대한 예방 전략은 물론 건강한 자존감, 감정 조절, 공감 및 자기 효능감 지원으로 잘 문서화되어 있습니다.' 긍정적 인 교육을 시행하는 학교는 학생 중퇴율이 낮고 학생과 교사 모두 긍정적 인 참여율이 높은 것으로 나타났습니다.

룩셈부르크의 운동은 믿을 수 없을만큼 인상적이지만 독일은 유럽의 정신 건강 관리 분야에서 선두 주자로 간주됩니다. 독일 정부는 '환자에 대한 재정적 지원, 의료 서비스에 대한 접근, 직장을 찾거나 유지하는 데 도움, 지원 프로그램 및 인식 캠페인'을 제공한다고 독일 심리학자 Eileen Wollburg 박사는 다음과 같이보고합니다. StripesEurope.com .



독일의 모든 시민과 영주권자는 다음과 같은 건강 보험에 가입해야합니다. 커먼 웰스 펀드 86 %의 사람들이 정신 건강 관리가 보장되는 공공 건강 보험을 선택한다고보고했습니다. “입원 및 외래 환자 서비스는 독일 정신 건강 관리에 포함되며 일반 진료의는 매일 정신 건강 문제를 처리하는 데 중요한 역할을합니다. 그들은 환자를 식별하고, 문제를 진단 및 치료하고, 사람들을 전문가에게 소개합니다.”라고 Wollburg 박사는 말했습니다. “입원 환자의 심리 치료가 필요한 경우 두 가지 옵션이 있습니다. 우울증, 불안, 강박 장애 (OCD)를 치료하는 정신 신체 클리닉과 섭식 장애 예를 들어 정신 병원 등이 있습니다. 독일은 병원에서 가정으로의 전환을 용이하게하기 위해 부분 입원 치료를 제공합니다. 이러한 환경에서 환자는 하루 종일 병원에서 지내지 만 나중에는 일상 생활을하고 집에서 잠을 잔다.”

환자의 이익을 위해 함께 일하는 의사와 정신 건강 전문가는 정신 건강 관리 퍼즐 . '다른 국가에서 정신 건강 관리를 만드는 데 결정적인 역할을하는 중요한 원칙은 1 차 건강 관리에 통합하는 것입니다.'라고 Cynthia Catchings, LCSW-S, CFTP, Talkspace Therapist는 말합니다. '인증 된 정신 건강 통합 의학 전문가로서 저는 다른 전문가들과 팀으로 일하는 것뿐만 아니라 고객과 그 가족에게 통합의 이점에 대해 교육하는 것의 중요성을 이해합니다.'

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미국의 정신 건강 관리 현황

많은 국가가 여전히 정신 건강 관리에 대한 논의를 시작하는 데 어려움을 겪고 있지만 미국은 인구 규모에 따라 정신 및 행동 장애 부담으로 3 위를 차지했습니다. 세계 보건기구 . 에 따르면 정신 질환에 관한 국가 연합 , 미국의 성인 4,760 만 (19.1 %)은 2018 년에 정신 질환을 앓았습니다. 그 외에도 1,140 만 명의 성인 (4.6 %)이 그해 심각한 정신 질환을 경험했습니다. 청소년의 경우 2016 년 6 ~ 17 세 770 만 명이 정신 건강 장애를 경험했습니다.

아직, 정신 건강 미국 올해 2,600 만 명 이상의 미국인이 정신 질환을 앓고 있다고보고합니다. 네, 맞습니다. 정신 질환이있는 성인의 절반 이상 (57.2 %)이 치료를받지 못하고 있습니다. 청소년의 경우, 심각한 우울증을 앓고있는 사람들의 28.2 %만이 일관된 치료를보고했으며, 이는 매년 7 회 이상 방문하는 것으로 묘사됩니다.

이제이 돌봄 부족이 선택이라고 생각하지 마십시오. 같은 보고서에서 정신 질환이있는 성인의 22.3 %가 필요한 치료를받을 수없는 것으로 나타났습니다. 이는 2011 년 이후 슬프게도 감소하지 않은 수치입니다. 보험이 없거나 제한적이며 필요한 치료 유형이 부족하며 능력이 부족합니다. 자기 부담금과 치료비를 충당하는 것은 기여 요인 중 일부일뿐입니다.

미국이 정신 건강 서비스를 개선 할 수있는 방법

그렇다면 미국의 정신 건강 관리 시스템을 바꾸기 위해 다른 나라에서 어떻게 교훈을 얻을 수 있을까요? Catchings는 '우리가 거주하는 지역에 따라 의료 서비스를보다 쉽게 ​​이용할 수 있도록 미국에서 할 수있는 몇 가지 일이 있습니다. 이는 보험 적용 범위를 개선하거나 고객의 지불 능력을 변경하거나 정신 건강 자금을 늘리는 것입니다.'라고 Catchings는 설명합니다.

치료에 대한 접근성은 버몬트에있는 사람의 59.3 %에서 캘리포니아에있는 사람의 35.2 %에 이르기까지 다양했지만, 다른 주보다 정신 건강 치료에 대한 접근성이 눈에 띄게 높은주는 없었습니다. '다른 주에서 직접 또는 온라인으로 서비스를 제공하는 치료사로서, 서비스 비용을 지불 할 수있는 고객의 능력은 지역에 따라 다르지만 하나의 공통 분모, 제공되는 커뮤니티 프로그램 및 자금 지원이 모든 곳에서 발견됩니다.' Catchings는이를 바꿀 수있는 하나의 큰 이니셔티브를 제안합니다.

이 지불 방법을 통해 저소득층의 사람들은 정신 건강 관리 비용을 덜 지불하여 필요한 치료를받을 수 있습니다. “슬라이딩 스케일 서비스는 따라야 할 좋은 예입니다.”라고 그녀는 설명합니다. “미국에는 해당 분야에서 탁월한 정신 건강 전문가가 많이 있습니다. 우리 각자가 도움이 필요한 사람들에게 차등 규모에 따라 몇 가지 세션을 제공하기로 약속했다면 우리는 우리 커뮤니티에 진정으로 영향을 미칠 변화의 사슬을 만들 수 있습니다.”

Catchings는 또한 정신 건강 서비스를 우선시 할 공무원 선출의 중요성을 강력하게 강조합니다. “우리 모두는 더 많은 변화를 불러 일으킬 책임이 있으며, 이는 올해에 참여하기를 원하는 대표자들을 선택함으로써 달성 할 수 있으며, 이후 모든 사람들은 소외된 사람들을 돕는 정신 건강 프로그램에 참여할 수 있습니다.”라고 그녀는 말합니다.

이것은 미국의 보편적 의료 서비스에 대한 국가 무대에서 일어나는 중요한 논쟁과 관련이 있습니다. 독일의 경우와 마찬가지로 정신 건강 관리는 그 대화와 앞으로 나아갈 모든 법률의 일부에 포함되어야합니다.

제가 학교에 다닐 때 정신 질환에 대해 논의한 적이 없었고, 심각한 불안과 공황 발작의 역사에도 불구하고 공황 장애 진단을받는 데 20 년이 걸린 주된 이유가 인생의 사실이라고 생각합니다. 다행히도 미국에서이 전선에 대한 움직임이 있습니다. 2019 년 현재 오늘 9 개 주에서 최소 20 개 주와 컬럼비아 특별구가 교육 과정에 통합하는 학교에서 정신 건강 교육을 요구했다고보고했습니다.

정신 건강에 대한 대화 정상화

당신이 세계 어디에 있든 상관없이, 정신 건강 정상화와 정신 건강에 필요한 치료를 중심으로 진행될 수있는 진전이 있습니다. 우리는 문화를 변화시키기 위해 변화의 창조자가되어야합니다.”라고 Catchings는 말합니다. 정신 건강 관리 서비스의 이점과 그 자체에 대한 교육의 필요성을 강조합니다.

정신 건강을 '다른 사람'에게만 발생하는 당혹감으로 낙인 찍는 대신 다른 상태와 마찬가지로 취급하는 것이 이러한 변화를 만드는 데 중요합니다. 배경, 양육, 소득 수준, 인종, 문화 또는 삶의 단계에 관계없이 누구나 정신 건강 상태를 진단 할 수 있습니다. '정신 건강 서비스를 필요로하는 모든 전문가, 가족 구성원 및 사람이 더 개방적이고 정직하다면 현재 우리 지역 사회에 영향을 미치는 문제를 예방할 수 있습니다.'라고 Catchings는 말합니다. 우리가 이러한 대화를 할 때 (편안하든 그렇지 않든) 미국에서 우리가 받아야 할 치료를 요청하고 그것을 얻을 때까지 싸울 수 있습니다.

“과거 세대가 만든 낙인은 여전히 ​​우리 중 일부를 괴롭히지 만 우리는 변화의 시대에 살고 있습니다. 소셜 미디어 더 많은 정보를 공유하고 트렌드를 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 우리가 세상에서보고 싶은 변화가되는 것은 우리 중 많은 사람에게 달려 있으며 지금이 바로 지금입니다.”라고 Catchings는 말합니다. 까지 정신 질환은 다른 신체 건강 상태와 동일하게 취급됩니다. , 서비스에 대한 적절한 액세스가 없습니다. 우리는 다른 사람들로부터 배우고 이러한 대화를 계속하며 필요한 치료를 받기 위해 정직해야합니다. 그리고 행동 할 때, 우리 모두가 COVID-19로 인한 건강 문제 발발, 지금입니다!