온라인 치료의 역사

온라인 치료 많은 정의가 있습니다. 어떤 것을 사용 하느냐에 따라 그 역사는 다른 시작을 갖습니다.

온라인 치료의 역사를 분류 한 대부분의 사람들은 더 넓은 정의를 사용합니다. 일부 역사가 그것이 시작되었다고 믿으십시오 1972 컴퓨터에 관한 국제 회의 Stanford와 UCLA 직원이 연결된 컴퓨터를 사용하여 심리 치료 세션을 시연했을 때. 이것은 면허가있는 치료사와의 실제 심리 치료 세션이 아니었고 현대 인터넷과 달리 소규모 컴퓨터 네트워크로 제한되었습니다. 그러나 그것은 적어도 온라인 치료의 아이디어를 보여주었습니다.

온라인 치료의 일환으로 전화를 통한 치료를 포함하면 기록이 더 일찍 시작됩니다. 심리 치료사와 고객 간의 첫 번째 비공개 통화 기록은 기밀로 손실됩니다. 그럼에도 불구하고 사람들이 정신 건강 지원을 제공하기 위해 전화를 사용하고 있었던 것은 분명합니다. 일찍이 1960 년대 .

온라인 치료를 인터넷을 통해 권위있는 정신 건강 조언을 제공하는 것으로 정의하는 사람들은 사람들이 정신 건강 문제를 자주 논의하는 코넬 대학 질문 및 답변 포럼 인 Dear Uncle Ezra가 1986 년에 창설되면서 그 역사가 시작되었다고 주장합니다. 누가 질문에 대답했는지 또는 그 사람이 면허가있는 치료사인지는 명확하지 않습니다. 에 따르면 Cornell Chronicle의 2007 년 기사 , 에즈라 삼촌은 '정신 건강 배경을 가진 익명의 코넬 직원'이었습니다.

Dear Uncle Ezra를 따라 여러 주목할만한 정신 건강 조언 칼럼과 포럼이 이어졌습니다. 1995 년에 치료사 John Grohol은 공중 정신 건강 채팅을 시작하여 결국 사이 치 센트럴 , 인기있는 정신 건강 간행물 및 포럼. 심리학자 Leonard Holmes는 참가자들이 그에게 돈을 기부 할 수있는 옵션을 제공하는 최초의 정신 건강 상담 서비스를 제공했습니다. 다른 유료 정신 건강 서비스가 빠르게 뒤따 랐지만 현재는 활성화되지 않았습니다.

David Sommers 박사는 먼저 지속적인 대화를 제공하는 온라인 치료법을 만들었습니다. 그리고 개인적인 치료 관계. 그의 업무는 이전에이 분야를 정의했던 공중 정신 건강 조언 칼럼과 포럼에서 크게 벗어났습니다. 1995 년에 창설 된 그의 업무는 이메일과 실시간 채팅을 사용하여 여러 국가의 수백 명의 고객에게 치료를 제공했습니다. 무료 공개 양식과 달리 고객은 전통적인 치료법과 더 유사한 개인 일대일 치료에 대해 Sommers에게 수수료를 지불했습니다.

같은 해 치료사 Ed Needham은 Cyberpsych Counseling을 시작하고 그가 제공 한 1 시간 세션 당 15 달러를 청구했습니다. Needham은 클라이언트와 작업하기 위해 채팅방을 독점적으로 사용하는 최초의 치료사라고합니다. 심리 치료사 Dror Green , 온라인 치료 연구 및 실습의 선구자.

2000 년대에 온라인 치료는 점차 대중화되고 널리 보급되었습니다. 기업과 치료 관행은 수천 명의 고객을 한 번에 치료할 수 있도록 확장하기 시작했습니다.

아빠 문제은 무슨 뜻인가요?

2012 년 Oren과 Roni Frank는 Talkspace , 빠르게 진화 한 온라인 치료 플랫폼 무제한 메시징 치료 . 치료사와 고객이 함께 작업 할 수있는 채팅방을 제공 한 최초의 회사는 아닙니다. 그러나 그것은 역사적인 규모의 온라인 치료를 제공했습니다. 초기 단계에서도 플랫폼은 치료사와 단순히 이메일을 교환하는 것보다 고객에게 더 강력한 경험을 제공했습니다. 고객은 스마트 폰에서 앱을 사용하여 문자, 비디오 및 음성 메시지를 모두 같은 공간에서 원하는 시간에 제한없이 보낼 수 있습니다. Talkspace는 2010 년대에 온라인 치료 환경을 크게 정의했으며 많은 유사한 회사가 뒤따 랐습니다.

온라인 치료 역사의 윤리적 및 법적 발전

의회는 건강 보험 이동성 및 책임법 [ HIPAA ] 1996 년 이후로 HIPAA는 온라인 의료 서비스가 윤리적이고 법률을 준수하는지 여부를 결정하는 주요 요인이었습니다. 사람들이 여전히 해석 방법을 결정하고있는 많은 영역에서 복잡한 법률입니다. 그러나 그 핵심은 의료 제공자가 환자 정보를 비공개로 안전하게 유지하도록하는 간단한 추진입니다.

HIPAA는 많은 치료사가 Skype를 사용하여 비디오 기반 온라인 치료를 제공하기 시작한 2000 년대에 상당한 영향을 미쳤습니다. Skype가 HIPAA를 준수하지 않는다는 사실을 알게되자 일부는이를 포기하고 다음과 같은보다 안전한 플랫폼으로 이동했습니다. VSee .

1997 년에 정신 건강 전문가는 온라인 정신 건강을위한 국제 학회 [ ISMHO ]. 그것의 임무는 온라인 치료를 포함하여 온라인 정신 건강 치료를 홍보하고 발전시키는 것입니다. 많은 유사한 조직 온라인 치료가 윤리적이며 건강 관리 또는 개인 정보 보호법을 위반하지 않았는지 확인하는 데 더 중점을 두는 경우가 많았습니다. 일부는 온라인 치료를 효율적이고 윤리적으로 사용하도록 정신 건강 전문가를 교육하는 데 전적으로 집중했습니다.

더 많은 치료사가 온라인 치료를 시작하고 자신이 거주하는 주 밖의 고객과 협력하기 시작하면서 윤리적 논쟁이 대두되었습니다. 온라인 치료가 대중화되기 전에도 주 면허위원회는 정신 건강 전문가가 면허를받은 주 또는 주 밖에서 진료하는 것을 금지했습니다. 그럼에도 불구하고 온라인 치료에 적용되는 이러한 주 규칙은 명확하지 않았습니다. HIPAA는 주 간 온라인 치료를 반드시 제한하지 않았습니다.

일부 치료사들은 주간 치료를 금지하거나 심지어 눈살을 찌푸리는 것이 온라인 치료의 목적을 무너 뜨렸다 고 믿었습니다. 다른 사람들은 HIPAA 및 주 라이선스위원회 규정에 대한 윤리적 권고와 엄격한 해석을 엄격히 준수합니다.

예를 들어, Dr. Lisa Herman이 시작했을 때 그녀의 온라인 치료법 , 그녀는 자신의 주에있는 고객과 만 일하기로 결정했습니다. 온라인 치료 윤리 및 규정을위한 국가 기반 시설이 없었기 때문에 그녀는 자신의 주 밖에서 고객에게 접근하는 것이 불편했습니다. 그녀는 다른 주에있는 고객을 대하고 싶었지만 윤리 지침을 준수해야 할 필요성을 이해했습니다.

오늘날까지 Herman이 자신의 주 밖의 고객과 함께 일하기 위해 온라인 치료를 사용했다면 비 윤리적이거나 불법적 인 일을했을지 여부를 알기가 어렵습니다. 온라인 치료사 Marc Zola 온라인 치료의 윤리적 및 법적 환경을 '야생 서부'라고 설명했습니다. 라이선스위원회는 규칙을 지속적으로 업데이트하고 있으며 정신 건강 전문가들은이를 따라 가기 위해 고군분투하고 있습니다.

치료사이자 호스트 인 Clay Cockrell 온라인 상담 팟 캐스트 , 한때 온라인 치료와 관련하여 50 개 주 전체의 법률 목록을 작성하려는 변호사를 인터뷰했습니다. 변호사가 주별로가는 데 약 1 년이 걸렸습니다. 그가 끝낼 무렵에는 이미 일부 법률이 변경되었습니다. 이 패턴은 수십 년 동안 또는 국가 지침이있을 때까지 계속 될 것입니다.

온라인 치료를 검증 한 연구

온라인 치료에 대한 첫 번째 연구가 언제 발생했는지는 분명하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 20 년 이상 문서화 된 연구가있었습니다. 1996 년부터 암스테르담 대학교의 연구 그룹은 온라인인지 행동 치료를 연구했습니다. [CBT]. 그들의 연구와지지 덕분에 네덜란드 건강 보험은 2005 년에 온라인 CBT를 보장하기 시작했습니다.

다음은 최근 역사에서 온라인 치료의 효능을 검증 한 몇 가지 주목할만한 연구입니다.

2004 년 : 전산화 된인지 행동 치료는 전통적인 치료보다 치료에 대한 만족도를 높였습니다. 연구 컬럼비아 대학교.
2006-2010 : A 연구 98,000 명 이상의 정신 환자에 대한 원격 치료의 긍정적 인 효과를 입증했습니다.
2009 : 치료는 온라인으로 제공 될 때 효과적 일 수 있습니다. Lancet에 발표 된 연구 .
2014 : A 연구 취리히 대학에서 온라인 치료가 대인 치료와 비교할 수 있음을 입증했습니다.
2017 : A 연구 Columbia University의 텍스트 기반 온라인 치료의 긍정적 인 효과를 검증했습니다.

온라인 치료 역사의 다음 장은 무엇입니까?

2004 년 Psych Central 설립자 John Grohol은 다음과 같이 썼습니다.

경계성 인격 장애를 가진 사람이 사랑할 수 있습니까?

“오늘날 전자 요법은 틈새 시장을 찾았습니다. 큰 틈새 시장도 아니고 투자 자본으로 수백만 달러를 끌어들이는 것도 아닙니다. 정신 건강 전문의로 구성된 소규모 온라인 네트워크 중 일부는 계속해서 번창하고 있으며 점점 더 많은 사람들이 온라인 정신 건강 서비스의 이점을 알게됨에 따라 점차 성장할 것입니다.”

그로 홀을 탓할 수는 없습니다. 당시 업계는 엄청나게 틈새 시장이었습니다.

그러나 오늘날 온라인 치료는 투자 자본에서 수억 달러를 끌어들이는 10 억 달러 산업입니다. 수백만 명의 사람들에게 치료를 제공하는 여러 대규모 온라인 네트워크가 있습니다. 그들 모두는 고객의 기술 및 임상 경험을 향상시키기 위해 끊임없이 노력합니다. 온라인 치료는 이러한 방향으로 계속 될 것입니다.

코 크렐은 다른 많은 정신 건강 전문가들 사이에서 인공 지능과 가상 현실이 온라인 치료의 눈에 띄는 측면이 될 수 있다고 생각합니다. 그는 특히 집단 치료를 발전시킬 가능성이 있다고 생각합니다.

하지만 정확한 세부 사항은 예측할 수 없습니다. John Grohol은 2004 년에 온라인 치료의 잠재력을 가늠할 수 없었습니다. 예상치 못한 흥미 진진한 발전이 우리를 기다리고있는 것을 보게 될 것입니다.