양극성 정의 및 DSM-5 진단 기준

양극성 장애란 무엇입니까?

양극성 장애는 미국 정신의학회(American Psychiatric Association) 정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM-5)에 의해 사람의 기분, 에너지 및 기능 능력에 극심한 변동을 일으키는 뇌 장애 그룹으로 설명됩니다.





양극성 장애는 세 가지 다른 상태를 포함하는 범주입니다. 양극성 I, 양극성 II , 그리고 순환성 장애 .

  • I형 양극성 장애정신병 에피소드가 있거나 없이 존재할 수 있는 조울증 장애입니다.
  • 양극성 장애 II우울증과 조증 삽화가 번갈아 나타나며 일반적으로 덜 심각하며 기능을 억제하지 않습니다.
  • 순환 장애경조증과 우울증의 짧은 에피소드를 유발하는 순환 장애입니다.

양극성 장애 및 관련 장애는 DSM-5에서 각각의 장에 나와 있습니다. 우울 장애 그리고 정신분열증 스펙트럼 장애 . 양극성 장애를 앓고 있는 사람들은 큰 흥분, 과잉 행동, 망상 및 행복감(조증으로 알려짐)의 기간과 슬프고 희망이 없다고 느끼는 기간(우울증으로 알려짐)을 경험합니다. 이와 같이 단어의 사용양극성극한의 고점과 극한의 저점 사이의 변동을 반영합니다. 진단은 종종 (첫 번째) 주요 우울 에피소드 . 이러한 경우 진단은 정신과 의사의 현재 정신병리학적 평가가 아니라 가족과 간병인이 제공한 정신과 병력을 기반으로 합니다.





양극성 장애는 인구의 최대 2.5%에서 발생하지만, 양극성 장애 또는 정신 분열증 장애가 있는 개인의 1촌 친척 사이에서 유병률이 훨씬 더 높습니다. 양극성 장애가 있는 개인은 강도가 덜한 기분 변화를 경험합니다. 경조증 삽화로 알려진 동안 사람은 기분이 고양되고 자존감이 높아지며 수면 필요성이 감소할 수 있습니다. 조증 삽화와 달리 이러한 증상은 일상적인 기능에 영향을 미치거나 정신병적 증상을 유발할 정도로 심각하지 않습니다.

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또한 어떤 경우에는 양극성 삽화가 포함될 수 있습니다. 조증과 우울증의 증상 ; 이것은 혼합된 기능이 있는 에피소드로 알려진 것입니다. 혼합된 특징을 가진 에피소드를 경험하는 사람들은 극도의 슬픔, 죄책감, 무가치함을 느낄 수 있으며 동시에 높은 에너지, 빠른 생각과 말, 과잉 행동을 경험할 수 있습니다. 혼합 에피소드 중에 한 사람이 순간적으로 자살 생각을 표현하는 데 큰 기쁨에서 벗어나는 것은 드문 일이 아닙니다.



양극성 장애 DSM-5 진단 기준

의사나 정신 건강 전문가와 상담하는 것은 양극성 장애를 식별하는 첫 번째 단계입니다. 첫째, 의사는 증상을 유발할 수 있는 다른 상태를 배제하기 위해 신체 평가를 수행할 수 있습니다. 다른 질병이 없는 경우 의사는 포괄적인 정신 건강 평가를 수행하여 미국 정신의학 협회(American Psychiatric Association)의 특정 기준에 따라 환자의 증상을 평가합니다.정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM-5). 양극성 장애로 진단받기 위해서는 최소한 한 번은 조증이나 경조증을 경험한 적이 있어야 합니다.

조증으로 간주되기 위해서는 들뜬 기분, 들뜬 기분, 과민한 기분이 적어도 1주일 동안 지속되어야 하며 거의 매일 하루 종일 지속되어야 합니다. 경조증으로 간주되기 위해서는 기분이 적어도 연속 4일 동안 지속되어야 하며 거의 매일 하루 대부분의 시간에 존재해야 합니다.

이 기간 동안 다음 증상 중 3가지 이상이 나타나야 하며 일반적인 행동에서 상당한 변화를 나타냅니다.

  1. 과장된 자부심 또는 과대
  2. 수면의 필요성 감소
  3. 수다 증가
  4. 레이싱 생각
  5. 쉽게 산만하다
  6. 목표 지향적 활동 또는 정신 운동 동요의 증가
  7. 고통스러운 결과를 초래할 가능성이 있는 활동에 참여하는 경우(예: 무분별한 구매 폭주)

양극성 장애의 우울한 측면은 우울한 기분 또는 삶의 흥미나 즐거움의 상실을 초래하는 주요 우울 삽화를 특징으로 합니다. DSM-5에서는 주요우울 삽화로 진단받기 위해서는 2주 동안 다음 증상 중 5가지 이상을 경험해야 한다고 명시하고 있습니다.

  1. 하루의 대부분, 거의 매일 우울한 기분
  2. 모든 또는 거의 모든 활동에 대한 흥미나 즐거움의 상실
  3. 상당한 체중 감소 또는 식욕 감소 또는 증가
  4. 방을 서성거리는 것과 같은 목적 없는 움직임에 참여
  5. 피로 또는 에너지 손실
  6. 무가치감이나 죄책감
  7. 생각하거나 집중하는 능력이 감소하거나 우유부단함
  8. 반복되는 죽음에 대한 생각, 구체적인 계획 없이 반복되는 자살 생각 또는 자살 시도

기분 변화가 양극성 장애일 수 있습니까?

우리 모두에게는 좋은 날과 나쁜 날이 있습니다. 때때로 우리는 세상의 꼭대기에 있다고 느끼며 다른 날에는 직장을 잃거나, 나쁜 이별을 겪거나, 친구와 사이가 나빠지면 쓰레기통에 빠질 수 있습니다. 그러나 어느 날 밤 도취감을 느끼며 잠자리에 들었다가 다음 날 아침에 일어났을 때 공허하고 희망이 없다고 느낀 적이 있습니까? 높은 에너지 수준과 질주하는 생각이 갑자기 무가치하다는 느낌으로 바뀌고 한때 즐겼던 것과 같은 즐거움을 경험할 수 없다는 것을 본 적이 있습니까? 그렇지 않다면 양극성 장애가 있을 가능성이 낮습니다.

양극성 장애의 몇 가지 중요한 특징을 통해 심각한 정신 상태와 때때로 일어나는 기분 변화를 구별할 수 있습니다. 첫 번째 특징은 기분의 변동이 상황, 사람 또는 사건에 의한 것인지 아니면 이유 없이 나타나는 것인지입니다. 양극성 장애를 가진 사람들의 기분은 상황적 변수의 영향을 받을 수 있지만, 양극성 장애를 가진 사람들은 또한 뚜렷한 이유 없이 조울증이나 우울해지기 쉽습니다. 그에 비해 대부분의 사람들에게 우울함은 상황적 사건, 특히 스트레스가 많은 시기 또는 신체의 호르몬 변화와 관련이 있습니다.

기분이 좋고 우울한 기간과 강도도 양극성 장애에 대해 우려해야 하는지 판단할 때 고려해야 할 요소입니다. 양극성 장애를 가진 사람들은 적어도 연속 4일 동안 기분이 들뜨거나 과민한 기분을 경험하는 반면, 우울증 에피소드는 한 번에 적어도 2주 동안 지속됩니다. 당신이 기분 장애와 씨름하고 있다면, 당신이 경험하고 있는 기분의 강도는 양극성 장애가 있는 사람들보다 강도 척도에서 훨씬 더 높을 것입니다.

기분 변화가 정상인지 아니면 양극성 장애의 증상일 수 있는지 확실하지 않은 경우. 기분 변화를 추적하고 모니터링하는 데 도움이 되도록 Daylio와 같은 앱을 사용하여 기분 일기를 시작할 수 있습니다. 심리학자와 치료사는 이것이 치료 활동이 될 수 있다고 제안합니다. 또한 삶의 사건이나 상황이 기분 변화를 일으키는지 또는 이유 없이 나타나는지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

양극성 장애는 어떻게 진단됩니까?

양극성 장애가 우려되는 경우 의사나 정신 건강 전문가와 약속을 잡고 변동하는 기분의 구체적인 세부 사항에 대해 논의할 것을 권장합니다.

기사 출처
  1. 미국 정신과 협회. 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼. 5판. 버지니아 주 알링턴: 미국 정신과 협회; 2013.
최종 업데이트: 2020년 9월 29일

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