전기경련 요법(ECT)

이동: 부작용 고통스럽습니까? 뇌 손상을 일으킬 수 있습니까? 정신분열증을 치료할 수 있습니까? 나에게 맞습니까?

ECT(Electroconvulsive Therapy)는 전류가 뇌에 전달되는 절차입니다. ECT 치료는 다음을 포함할 수 있는 심각한 우울증 및 기타 정신 건강 상태를 가진 사람들의 증상을 빠르고 상당히 감소시킬 수 있습니다.

양극성 장애
정신 분열증
긴장증
백치

US Surgeon General, National Institute of Mental Health, American Psychiatric Association은 모두 ECT를 주요 우울증 및 일부 정신 장애를 치료하는 도구로 승인했습니다.

ECT는 일반적으로 치료의 첫 번째 옵션으로 권장되지 않습니다. 약물이 효과가 없을 때 또는 개인이 부작용의 심각성 또는 다른 의학적 상태로 인해 약물을 복용할 수 없는 경우에 처방됩니다. 자살의 위험이 있어 신속한 치료가 필요한 경우 권장할 수 있습니다. 노인과 임산부도 ECT의 좋은 후보자가 될 수 있습니다.

어떻게 ECT W 오크?

전류를 투여하기 전에 환자를 전신 마취하고 근육 이완제를 투여합니다. 전극 패드는 환자 머리의 한쪽 또는 양쪽에 배치됩니다. 기계는 전극에 작은 전류를 공급하여 대략 1분 동안 지속되는 뇌에 작은 발작을 일으킵니다. 이로 인해 뇌 활동이 증가합니다. 준비 및 회복 시간을 포함하여 전체 세션은 약 1시간 동안 지속됩니다.

연구자들은 ECT가 우울증 및 기타 정신 질환의 증상을 최소화하는 데 도움이 되는 이유를 정확히 이해하지 못합니다. 그들은 그것이 뇌 세포의 발달을 촉발하거나 뇌 세포가 더 잘 의사 소통하도록 할 수 있다고 추측합니다. 이 절차는 또한 우울증이나 정신분열증의 증상을 완화할 수 있는 세로토닌 및 도파민과 같은 신경 전달 물질의 방출을 촉진할 수 있습니다.

ECT는 환자가 입원하는 동안 또는 외래 환자 절차로 수행할 수 있습니다. 환자는 증상의 중증도에 따라 일반적으로 몇 주 동안 6~12회 치료를 받습니다.

부작용

ECT 절차 후 환자는 혼란스러운 기간을 경험하고 자신이 어디에 있는지 모를 수 있습니다. 방향 감각 상실은 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 환자는 다음과 같은 부작용을 경험할 수도 있습니다.

양극성 유형 1 대 유형 2

두통
메스꺼움
근육통
기억 상실

기억 상실을 경험한 사람들은 치료 전 며칠, 몇 주 또는 몇 달 동안 발생한 사건을 기억하지 못할 수 있습니다. 그들은 또한 치료 후에 일어난 사건을 잊을 수 있습니다. 일반적으로 기억 상실은 치료 후 수일 및 수주 후에 개선됩니다. 기억 상실은 일반적으로 양측 ECT로 알려진 유형의 ECT와 관련이 있습니다.^.1

마취가 필요한 의료 절차와 관련된 위험이 있습니다. ECT는 또한 심장 질환이 있는 개인에게 더 위험할 수 있습니다.

ECT는 위험하거나 P입니까? 유익한?

연구원과 의료 전문가는 ECT가 안전하고 효과적이라고 주장합니다. 환자는 절차 동안 알지 못하며 근육 이완제를 투여하면 발작으로 인한 경련을 예방할 수 있습니다. 시술 후 환자는 약간의 통증이나 통증을 경험할 수 있습니다.

ECT는 영화와 다른 미디어에서 부정적으로 묘사되어 왔기 때문에 ECT를 둘러싼 약간의 낙인이 있습니다. 이 절차는 1930년대부터 시행되었으며 수년 전에는 ECT로 인한 발작 경련으로 인해 부상의 위험이 있었습니다. 그러나 수년에 걸친 절차의 개선으로 이러한 위험이 제거되었습니다.

ECT가 뇌 손상 ECT를 일으킬 수 있습니까?

많은 연구에 따르면 ECT는 구조적 뇌 손상을 일으키지 않으며 뇌의 긍정적인 신경 성장을 촉진할 수도 있습니다. 일부 연구자들은 ECT가 장기 기억 상실을 유발할 수 있는지 여부에 대해 논쟁합니다. 심한 우울증도 기억력을 방해할 수 있기 때문에 이것은 결정하기 어려울 수 있습니다.

복구에 얼마나 걸립니까?

환자는 종종 ECT 치료 후 졸리거나 방향 감각 상실을 느낍니다. 회복은 또한 ECT 후 혼란이나 기억 상실을 경험하는지 여부에 따라 달라질 수 있습니다. 대부분의 사람들은 ECT를 받은 후 몇 시간 후에 일상 활동을 재개할 수 있습니다. 그러나 대부분의 의사는 운전을 하거나 다른 잠재적으로 위험한 활동에 참여하기 전에 최소 24시간 이상 기다릴 것을 권장합니다.

ECT가 정신분열증의 증상을 치료할 수 있습니까?

ECT는 주로 심각한 우울증의 증상을 치료하는 데 사용되지만 때로는 정신 분열증과 같은 다른 정신 건강 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 일반적으로 ECT를 받는 정신 분열증 환자는 기분과 관련된 증상을 경험합니다.

항정신병 약물은 정신분열증 환자의 첫 번째 치료 과정입니다. 그러나 상당한 비율의 환자가 이러한 약물에 반응하지 않습니다. 환자는 특정 항정신병 약물, 특히 클로자핀 약물에 내성이 있을 때 ECT에 잘 반응하는 것으로 나타났습니다.²

정신분열병에서 ECT의 효과를 보고한 대부분의 연구는 증상의 유의한 개선을 보고하고 증상의 악화를 보고한 연구는 없습니다. 반응률은 또한 환자가 약물과 ECT를 모두 받고 있을 때 더 높은 경향이 있습니다. 특히 망상, 환각, 와해된 언어와 같은 정신분열병의 증상이 호전되는 경향이 있습니다.

ECT의 성공률은 얼마입니까?

전기 충격 요법은 치료에 매우 효과적임이 입증되었습니다. 주요 우울 장애. 중증 우울증 환자의 70~90%는 증상의 상당한 개선을 경험합니다.^삼

ECT를 받은 정신분열증 환자에 대한 한 연구에 따르면 환자의 70%는 증상이 20% 이상 감소하고 절반은 40% 이상 감소했습니다. 이 환자들은 또한 항정신병약물인 클로자핀을 복용하고 있었습니다.⁴또 다른 연구에서는 ECT를 받은 환자의 반응률이 77%이고 참가자의 9%가 일시적인 인지 장애를 보고했습니다.⁵

ECT는 우울증, 정신 분열증 또는 기타 정신 건강 상태를 치료하지 않습니다. 증상을 완화시킬 수는 있지만 환자는 정신 건강을 관리하기 위해 정신 요법과 약물 치료를 포함한 지속적인 치료가 필요합니다.

ECT가 나에게 적합합니까?

ECT가 정신 건강 상태의 증상을 완화할 수 있다고 생각되면 의사나 정신과 의사와 상담하십시오. ECT가 매우 효과적일 수 있지만 약물 치료, 치료 및 기타 여러 중재도 효과적입니다. 치료는 약물에 반응하지 않거나 약물 복용을 훨씬 더 위험한 상태로 만드는 사람들에게 권장됩니다. 그럼에도 불구하고 의사나 정신과 의사와 상담하면 정신 건강에 대해 가장 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

기사 출처

국립 정신 건강 연구소. 뇌 자극 요법. 2016년 6월. 사용 가능: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml. 2019년 7월 10일에 액세스함.
Sanghani SN, Petrides G, Kellner CH. 정신분열증의 전기경련 요법(ECT): 최근 문헌 검토.Curr Opin 정신과. 2018년 5월 (3):213-222. 사용 가능: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29528902. 2019년 7월 10일에 액세스함.
미국 정신의학회. 전기경련 요법(ECT)이란 무엇입니까? 이용 가능: https://www.psychiatry.org/patients-families/ect. 2019년 7월 10일에 액세스함.
미국 국립 의학 도서관 - 국립 보건원. 치료 저항성 정신분열증에서 전기경련 요법과 항정신병 약물(클로자핀 및 비클로자핀 모두)의 병용: 비교 메타 분석. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29264404에서 사용할 수 있습니다. 2019년 7월 10일에 확인함.
Blumberger, Daniel M, MD, Daskalakis, Zafiris J., MD, Kaster, Tyler S, MD, 정신분열증에 대한 전기경련 요법의 임상 효과 및 인지 영향: 대규모 회고 연구. 임상 심리학 저널. 2017;78(4):e383–e389.

참조:

전기경련 요법(ECT).메이요 클리닉. 2018년 10월 12일.
전기경련 요법(ECT) 서비스.존스 홉킨스 의학.2019.
Seiner, Stephen J. ECT에 대한 진실 전파: 사실은 이 중요한 우울증 치료에 대한 편견을 무너뜨리는 데 도움이 됩니다.맥린 병원. 2017년 12월 1일.

최종 업데이트: 2020년 9월 8일