인위성 장애: 증상, 원인 및 치료

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때때로 사람들은 동정과 관심을 위해 신체적 또는 정신적 건강 문제를 속이거나 유도할 것입니다. 이것은 인위성 장애로 알려진 심각한 정신 건강 장애이며, 이 장애가 있는 사람들은 종종 다른 사람들의 관심을 받기 위해 많은 노력을 기울입니다. 그들은 아픈 척하거나 의료 검사를 조작하거나 스스로 질병을 유발하거나 어린이, 장애 친척 또는 노인과 같은 다른 취약한 사람에게 이러한 해를 끼칠 수 있습니다.

인위성 장애는 이전에 뮌하우젠 증후군(대칭으로 뮌하우젠 증후군)으로 불렸지만 정신 건강 관리 전문가는 문제가 있는 사람을 진단할 때 더 이상 그 이름을 사용하지 않습니다. 인위성 장애를 진단하고 치료하는 것은 어려울 수 있습니다. 그 이유는 이 질환이 있는 사람들은 종종 그것을 부정하는 경우가 많고 자신이나 다른 사람에게 증상을 위장하거나 질병을 유발하는 이유를 충분히 인식하지 못하기 때문입니다.

유병률 및 원인

인위 장애가 있는 사람들은 속이려고 하기 때문에 일반적으로 자신에게 정신 건강 문제가 있음을 부인합니다. 따라서 연구자들이 이 상태가 얼마나 흔한지 추정하기가 어렵습니다. 클리블랜드 클리닉 보고서 병원에 입원한 사람의 약 1%가 인위성 장애를 가지고 있지만 이는 낮은 추정치일 수 있습니다.

2016년에 검토 에 출판된 전문 문헌의종합병원 정신과, 연구자들은 인위성 장애 환자의 약 2/3가 여성이며 평균 연령은 34세임을 발견했습니다. 이 환자의 약 42%는 인위성 장애와 함께 우울증을 갖고 있었고, 거의 60%는 질병에 대해 속이거나 거짓말을 하기보다는 자해를 선호했습니다.

연구원들은 인위성 장애의 정확한 원인을 모릅니다. 그들은 다음과 같은 다양한 요인이 위험을 증가시킬 수 있다고 믿습니다.

왜 모두를 싫어해

아동 학대 또는 방치
가족 질병의 역사
어린 시절의 만성 질환
다른 외상
가족 기능 장애
사회적 고립
의료 분야의 전문적인 경험
성격 장애

인위성 장애의 증상

인위성 장애의 증상에는 두 가지 범주가 있습니다.

자신에게 부과된 인위성 장애

이러한 유형의 인위성 장애가 있는 사람들은 스스로 신체적 또는 심리적 문제를 위장하거나 스스로 부상이나 질병을 유발할 수 있습니다. 그들은 다른 사람들에게 아프거나 다친 것처럼 보일 것이며, 외부 보상을받지 못하더라도 이러한 속임수를 계속할 것입니다.

다른 사람에게 부과된 인위성 장애

이러한 유형의 인위성 장애가 있는 사람들은 다른 사람, 일반적으로 취약하고 자신의 보살핌을 받는 사람(예: 어린이 또는 나이가 많은 친척)의 신체적 또는 심리적 문제를 위장합니다. 그들은 증상이 개인에게 나타나게 할 수 있으며 큰 신체적, 정신적 피해를 일으킬 수 있습니다.

인위성 장애의 다른 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

복잡하고 혼란스러운 병력
자주 바뀌는 기이한 증상
일반적인 치료에 반응하지 않는 증상
의료 검사, 절차 및 수술을 받고자 하는 열망
의학 용어 및 병원에 대한 광범위한 지식
수많은 수술 또는 절차의 증거(즉, 흉터)
환자가 관찰되지 않을 때 증상의 부재
테스트 결과 조작
부상의 치유 방지
병원에서 병원으로 호핑
퇴원하려고 할 때 추가 증상 발생
심리 평가를 거부하다

다른 사람에게 인위적 무질서를 부과하는 사람들은 의료 전문가가 피해자에게 개인적으로 또는 직접적으로 이야기하는 것을 주저하거나 거부할 것입니다.

진단

인위성 장애를 진단할 때 의료 전문가는 먼저 개인이 보고한 모든 증상 및 상태에 대한 신체적 이유를 배제해야 합니다. 일단 이러한 요인이 배제되면 인위성 장애 진단을 받기 위해 개인은 위의 행동에 참여하여 자신이나 다른 사람에게 부과해야 합니다. 인위적 장애가 다른 사람에게 부과되면 정신 장애가 있고 진단을 받는 사람은 피해자가 아니라 가해자입니다.

외부 보상(예: 돈, 선물, 결근)을 받기 위해 자신이나 다른 사람을 속이는 사람들은 인위 장애가 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 진단을 받기 위해서는 외적인 보상이 없음에도 속여야 한다.

행동이 정신 분열증이나 망상 장애와 같은 다른 정신 장애로 인해 발생하는 경우 개인은 인위 장애로 진단되지 않습니다. 그러나 인위성 장애가 있는 개인은 우울증, 정체감 장애 또는 인격 장애와 같은 다른 정신 건강 장애가 동시에 발생할 수 있습니다.

치료

대부분의 사람들은 자신에게 정신 건강 문제가 있다는 것을 인식하지 못하거나 자신이나 다른 개인에게 질병을 부과하는 이유를 이해하지 못하기 때문에 인위성 장애의 치료는 극도로 어려울 수 있습니다.

치료는 먼저 개인이나 피해자가 신체적으로 안전한지 확인하는 것을 우선시합니다. 인공 장애는 심각한 부상과 심지어 사망을 초래할 수 있기 때문입니다. 일단 안전이 보장되면 개인이 자신의 사고를 검토하고 긍정적인 대처 기술을 개발하여 자존감을 높이고 스트레스를 관리하는 데 도움이 되도록 심리 요법이나 상담이 일반적으로 권장됩니다.

삶에서 성취감을 찾는 방법

개인이 우울증과 같은 다른 정신 건강 상태를 가지고 있지 않는 한, 약물은 일반적으로 인위성 장애를 치료하기 위해 처방되지 않습니다. 가족 치료는 또한 가족 구성원이 해로운 행동을 강화하지 않고 개인을 지원하는 방법을 배울 수 있도록 권장할 수 있습니다.

인위 장애가 있는 환자는 일반 인구보다 위험이 더 높기 때문에 약물 남용 및 잠재적 자살 행동에 대해 모니터링해야 할 수도 있습니다.

사랑하는 사람이 인위성 장애가 있다고 생각되는 경우, 그 사람은 (증거가 제시되더라도) 상태를 부인하고 정신 건강을 위한 도움을 거부할 가능성이 높다는 점을 인식하십시오. 공격적으로 대하기 보다는 사랑한다고 안심시키고 해로운 행동에 집중하기보다 건강하고 긍정적인 행동을 강화하십시오. 사랑하는 사람이 자신이나 다른 사람에게 위험하다고 생각되면 정신 건강 전문가와 법률 전문가에게 조언을 구하십시오.

사랑하는 사람이 다른 사람에게 해를 끼치고 있다면 피해자의 우선 순위를 정하고 다른 간병인에게 우려 사항을 알리거나 학대를 신고하는 등 피해자가 안전한지 확인하기 위한 조치를 취하십시오. 전국 아동 학대 핫라인 1-800-4-A-CHILD(800-422-4453) 또는 전국 가정 폭력 핫라인 1-800-799-7233에 전화하여 학대를 신고하거나 해당 기관에 연결하는 데 도움을 받을 수 있습니다. 자원.

고소공포증이라고 합니다

기사 출처

미국 정신의학회. (2013).정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼(제5판.). 알링턴, 버지니아: American Psychiatric Publishing.

Yates, G. P. & Feldman, M. D. (2016).인위성 장애: 전문 문헌의 455건에 대한 체계적인 검토.종합병원 정신과. 온라인에서 사용 가능: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27302720. 2018년 10월 11일에 액세스함.

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최종 업데이트: 2019년 7월 1일