긴장성 정신 분열증: 긴장성 상태의 증상을 인식하는 방법

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어떤 경우에는 치료하지 않으면 심각한 건강 결과를 초래할 수 있는 행동 증후군인 긴장완화증이 정신분열증 환자에게 발생하면 긴장증이 있는 정신분열증이라고 합니다. 정신 분열증 환자에게 영향을 미치는 것 외에도 증후군은 다른 장애와 함께 나타날 수 있습니다. 특히, 우울증, 양극성 장애 , 그리고 심지어 자폐증. 긴장증을 동반한 정신분열증의 증상은 매우 다양하기 때문에 환자의 긴장성 행동을 진단하기 어려울 수 있다고 전문가들은 말합니다. 일단 진단에 도달하면 긴장완화 치료가 일반적으로 효과적이며 빠르게 작동할 수 있습니다.

긴장증을 동반한 정신분열증은 정신분열증의 5가지 주요 하위 유형 중 하나라고 Montefiore Medical Center의 수석 심리학자이자 뉴욕의 Albert Einstein College of Medicine의 정신과 및 행동 과학 부교수인 Simon Rego는 설명합니다. 역사적으로 정신분열병의 일반적인 진단 내에서, 다섯 가지 다른 하위 유형 그는 환자가 경험한 주요 증상을 기반으로 식별되었으며 긴장증은 그러한 하위 유형 중 하나라고 설명합니다. 그러나 이러한 하위 유형은 더 이상 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM)에 포함되지 않는다고 Dr. Rego는 부분적으로 환자가 하위 유형 증상이 중복되는 경우가 많기 때문이라고 말합니다. 긴장을 동반한 정신 분열증 환자가 긴장 상태를 반드시 지속할 필요는 없지만 지속되어 잠재적으로 심각한 합병증을 유발할 수 있다고 그는 말합니다.

Catatonia로 정신분열증 진단하기

진단 정신 분열증 긴장완화증은 증상이 다른 장애의 증상처럼 보일 수 있기 때문에 까다로울 수 있습니다. 종종 긴장증은 환자의 의식과 외부 세계 사이의 단절로 나타납니다. 신시내티 대학교 정신의학 및 행동 신경과학부의 임상 정신과 조교수인 스테판 러쉬(Stephen Rush)는 말합니다. 당신이 보는 것은 평소처럼 움직이고 상호 작용하고 눈을 마주치는 능력이 없다는 것입니다.

긴장증에는 세 가지 형태가 있습니다. 첫 번째는무운동, 지연이라고도 합니다. 두 번째는흥분된 긴장증. 마지막으로 세 번째는악성 긴장증, Dr. Rush는 설명합니다. 첫 번째 유형의 환자는 벙어리이거나, 움직임이 느려지거나, 다른 신체 부위의 움직임에 저항하거나, 움직임 요청에 반대 반응을 보일 수 있습니다. 이 모든 것이 명백한 동기나 목적 없이 그는 말합니다. 이러한 유형의 긴장증은 또한 섭식/음주의 감소 또는 부재, 요실금을 수반할 수 있으며 사람이 혼미한 것처럼 보일 수 있다고 Dr. Rush는 말합니다. 팔다리를 움직이는 것은 거의 융점에 도달했을 때 천천히 구부러지는 양초를 움직이는 것처럼 느껴질 수 있다고 그는 말합니다. 다른 증상으로는 지시를 따르기를 거부하고, 응시하고, 다른 사람의 자세를 반복하는 것이 포함될 수 있습니다. 흥분된 긴장증으로 사람은 안절부절 못하고 종종 전투적입니다. 이것은 사람이 일반적으로 열광적이고 매우 충동적인 조증 상황과 거의 비슷하다고 Dr. Rush는 말합니다. 그 사람은 아무 이유 없이 팔을 휘젓고 있을지도 모릅니다. 이것은 과운동증으로 알려져 있으며 팔과 다리의 과도하고 목적 없는 운동 활동, 안절부절, 반복적이고 목적 없는 움직임으로 정의됩니다.

세 번째 유형인 악성 긴장증에서는 빠른 호흡과 증가된 심박수와 함께 불안정한 활력 징후가 나타날 수 있습니다. 열, 섬망 및 근육의 심한 경직도 나타날 수 있다고 Dr. Rush는 말합니다. 이러한 유형의 긴장증은 갑작스럽게 시작되어 빠르게 심각한 상태로 진행될 수 있습니다. 그러한 상태에서는 신체의 장기가 쇠약해지기 시작할 수 있습니다. 악성 긴장증은 치명적일 수도 있습니다.

우울하고 자살하려는 사람에게 할 말

로널드 레이건 UCLA 의료 센터의 UCLA 레스닉 신경정신과 병원의 정신과 의사인 스티븐 R. 마더(Stephen R. Marder)는 긴장증으로 정신분열증을 진단할 때 항정신병 약물의 부작용을 배제하는 것이 중요하다고 말합니다. 이러한 약물 중 일부는 뻣뻣함과 이상한 자세를 유발할 수 있으며, 이로 인해 사람들이 움직일 수 없게 될 수 있다고 Marder 박사는 설명합니다. 따라서 항정신병 약물을 복용 중이고 긴장완화 증상이 있는 경우 약물을 고려해야 합니다.

긴장성 정신 분열증 치료

1차 치료는 약물 긴장 상태를 해결하기 위해 Dr. Rego는 설명합니다. 종종 벤조디아제핀 중 하나가 특히 정맥 주사할 경우 빠르게 작용하기 때문에 사용하게 된다고 그는 말합니다.

벤조디아제핀은 일반적으로 환자가 병원 환경에 있는 경우 주사되지만 그렇지 않은 경우에는 경구로 투여됩니다. 긴장완화증이 있는 사람에게 약물을 근육 주사하면 45분이 지나면 그 사람은 앉아서 식사를 하게 됩니다. 근육 주사는 여기에 언급된 대로 45분 이내에 증상의 빠른 해결을 가져오지만 이후에 경구 약물로 치료하면 더 점진적으로 개선된다고 Dr. Rush는 말합니다.

이러한 주사 가능한 약물이 효과가 없으면 다음 치료법은 매우 효과적인 전기경련 요법(ECT)입니다. ECT는 미국에서 주로 우울증에 사용되며 매우 안전한 절차라고 뉴욕 Glen Oaks에 있는 Zucker Hillside 병원의 ECT 부서 책임자인 Georgios Petrides는 말합니다. 가장 흔한 부작용은 치료 시기에 일어난 사건에 대한 일시적인 기억 상실이라고 그는 말합니다.

정신 분열증의 위험 요소

정신 분열증의 가족력이 있는 경우 유전학이 반드시 발병한다는 의미는 아니지만 스스로 발병할 가능성이 더 높다고 Rego 박사는 말합니다. 또한 일부 연구에 따르면 정신 분열증은 초기에 특정 스트레스와 관련이 있을 수 있습니다. Rego 박사는 유전 적 취약성과 기타 요인의 조합 일 수 있다고 말합니다. 당신이 태어날 때 부모님의 나이가 많을수록 정신분열증에 걸릴 확률이 높아집니다. 그리고 특정 약물, 특히 청소년기 후반과 성인 초기에 복용하는 대마초, 코카인, LSD 또는 암페타민은 이미 감수성이 있는 사람들에게 정신분열증 증상을 유발할 수 있습니다.¹

많은 경우 특정 개인이 긴장과 함께 정신 분열증을 나타내는 이유가 명확하지 않습니다. 중요한 것은 진단하고 치료하는 것입니다. 치료가 효과적이고 생명을 구할 수 있기 때문에 진단하는 것이 중요하다고 Petrides 박사는 말합니다.