우리 사회의 상태

정신 건강 인식의 달 동안 우리는 전염병으로 인해 많은 사람들이 겪고있는 일반적인 문제를 탐구하여 '정신 건강 상태'에 뛰어 들었습니다. 대화를 계속하고 #TheStateofMyMentalHealth를 사용하여 자신의 비디오 @talkspace를 공유 할 때마다 5 월에 확인하십시오.

Obari Cartman의 작업은 이야기로 시작됩니다. '나는 개인으로 시작하여 '어떻게 여기에 왔는지 말해줘'라고 말합니다.'라고 외상 중심의 임상의이자 회복 적 정의 코치 인 Dr. Cartman이 말했습니다. 주로 시카고에서 젊은 흑인 남성들과 함께 일합니다. . '내 작업의 대부분은 개인 치료와 지역 사회 옹호 및 조직 사이의 울타리에 걸쳐 있습니다.'

우리가 말할 때, Cartman은 풀뿌리 그룹 인 Real Men Charities와 함께 시카고의 지역 사회 구성원에게 신선한 농산물과 마스크 500 부분을 배포 한 후 방금 돌아 왔습니다. 리드하는 데 도움이 . 이 그룹은 정기적으로 지역 사회에서 식량 정의를 옹호 해 왔습니다. 높은 수준의 기아를 경험합니다. 이제 전염병으로 인해 오랫동안 끓어 오르는 불평등이 폭발했습니다.

Cartman은 '그것은 단지 오래된 문제 위에 새로운 문제의 완벽한 폭풍 일뿐입니다.'라고 말했습니다. 지역 사회 구성원이 위기의 정신 건강 문제를 해결하도록 돕기 위해 Cartman은 흑인 남성 중심의 치유 서클을 온라인으로 전환했습니다. 그는 음악과 캐주얼하고 전문 용어가없는 분위기를 사용하여 남성이 공유하기 어려울 수있는 취약점에 대해 열도록 초대합니다. 고통 , 경제적 불안 , 그리고 대유행의 지속적인 트라우마 미국의 근본적인 인종 및 계급 불공정을 강화했습니다.

일부 사람들은 코로나 바이러스 전염병을 훌륭한 평형 장치라고 부를 수 있지만 결국 바이러스는 소득이나 인종에 따라 차별하지 않습니다. 사실 그 반대입니다. 전염병은 미국의 의료 및 경제 시스템을 특징 짓는 광범위한 인종, 계급 및 성 불평등을 악화 시켰습니다. 위기는 모든 건강과 마찬가지로 정신 건강이 단순히 개인의 질병이나 건강의 문제가 아님을 보여주었습니다. 대신 근본적으로 지역 사회의 집단적 사회적, 경제적 건강과 연결되어 있습니다.

저소득층 유색 인종 커뮤니티에 대한 코로나 바이러스 대유행의 피해는 대격변에 불과했습니다.

흑인 미국인은 백인 미국인보다 COVID-19로 사망 할 확률이 3.5 배 더 높습니다. 라틴계 사람들은 가능성이 두 배 비 라틴계 백인으로서 질병으로 인해 멸망합니다. 아메리카 원주민 지역 사회도 특히 큰 타격을 입었습니다. 나바 호족 국가는 미국의 어느 주보다 1 인당 더 많은 사례를 경험했습니다. 미국 뉴욕의 진원지를 포함하여 .

한편, 뉴욕시에서 가장 가난한 우편 번호에 사는 사람들 (대부분 유색 인종)은 뉴욕시의 부유 한 우편 번호에 사는 사람들보다 두 배 이상 높습니다. 바이러스로 죽다 . 노숙자 미국인들도 극적으로 증가 된 위험에 , 비거주자 중 COVID-19 사례가 엄청나게 적게 계산 .

이러한 건강 불평등은 현재 순간보다 훨씬 더 깊어집니다. 유색 인종은 백인보다 심장병 및 당뇨병과 같은 만성 질환으로 고통받을 가능성이 더 높습니다. COVID-19에 대한 취약성 증가 . 이는 건강 관리에 대한 접근성 부족, 영양 식품 및 환경 안전과 같은 기본 권리에 대한 접근성 부족 때문입니다. 그러나 반복되는 차별을 경험하는 스트레스는 고혈압, 당뇨병 및 고혈압에 대한 개인의 취약성을 증가시키기 때문에 인종 차별 자체 때문이기도합니다. 기타 만성 질환 .

미국 근로자의 거의 15 % 2020 년 4 월 현재 실업자 , 인종적 부의 격차 (그 자체가 건강 불균형의 원인이 됨) 또한 점점 더 심화 될 준비가되어 있습니다. Brandeis University의 자산 및 사회 정책 부문 선임 연구원 인 Rebecca Loya는 '자산 접근에있어 이러한 불평등이 더욱 심각하고 놀라운 순간이었던 적이 없습니다.'라고 말했습니다.

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우리는 이미 건강, 부, 인종 간의 관계가 COVID 시대의 직장 . 가정 건강 관리, 식료품, 창고, 보육과 같은 저임금 산업의 필수 근로자는 불균형 적으로 유색 인종, 특히 유색 인종 여성으로, 빈약 한 보상으로 질병에 걸릴 위험이 있습니다. 동시에 서비스 산업 소매점처럼 특히 사회적 거리두기 관련 폐쇄로 인해 큰 타격을 입었던, 또한 대부분 유색 인종으로 구성되어 있습니다. 이러한 직업은 일반적으로 급여와 급여가 부족합니다. 많은 근로자가 임대료를 감당할 수 없게 만드는 임금 .

불평등은 우리의 신체적 건강을 결정하는 데만 도움이되지 않습니다. 그것은 또한 우리의 정신적 웰빙, 특히 우리가 트라우마를 경험하고 치유하는 방식에 영향을 미칩니다.

정신 질환이있는 미국인은 가난하게 살 가능성이 불균형 ; 빈곤, 인종 차별 및 젠더 폭력 차례로 정신 질환의 심각한 원인입니다. 흑인 미국인은 백인 미국인보다 정신 건강 문제를 경험할 가능성이 백인보다 20 % 더 높습니다. 클래스간에 차이가 지속됨 . 이것은 부분적으로 소수 스트레스 , 또는 소외된 사람으로서 존재하는 증가 된 매일의 스트레스.

Cartman에게는 임상 적, 개인 주의적 의미 에서뿐만 아니라 노예제에 기원을두고 있으며 법적 및 경제 시스템에 영향을 미치는 폭력적이고 구조적인 인종 차별의 결과로서 인종적 정신 건강 불균형을 이해하는 것이 중요합니다.

기존의 심리적 프레임 워크는 역사적 트라우마의 영향을 개별 장애로 구성 할 위험이 있습니다. 이것은 아이러니하게도 자신의 억압의 영향에 대해 소외된 사람들을 비난하는 사회적 규범을 강화할 수 있으며, 그들에게“시스템이 망가 졌다는 것을 알고 있지만 시스템은 내가 망가 졌다고 계속 말해줍니다.”라고 말했습니다. . 대조적으로, Cartman은 치유를 시작하기 위해 젊은이들과 함께 이러한 체계적인 깨짐을 밝히는 역사적 체계적 접근 방식을 취합니다.

Loya 역시 건강 불평등을 역사적으로 유색 인종 사람들을 의료 및 부에 대한 접근에서 배제한 정책과 관련시킵니다. “정책은 중립적이지 않습니다. 그들은 부의 불평등을 일으키고 있습니다. 그들은 실제로 그것을 육성하고 있습니다.”라고 그녀는 말했습니다. 그녀는 유색 인종 여성 인 경향이있는 비공식 부문 근로자뿐만 아니라 서류 미비 인과 그 가족을 눈에 띄게 배제한 최근의 연방 코로나 바이러스 구호 조사를 지적합니다.

고의적 인 감독은 농장 노동자의 사회 보장 부적격과 같은 배타적 경제 정책의 오랜 역사의 일부입니다. 특히 유색 인종을 대상으로 . Loya는 '불안하고 중심적이며 우리나라 역사에 대한 패턴입니다.'라고 말했습니다.

소외된 사람들이 평등 한 정신 건강 지원을 받기위한 장벽도 대유행 기간 동안 높아졌습니다. 우선, 소외된 커뮤니티, 특히 유색 인종 커뮤니티는 저렴한 치료에 대한 접근성 부족 : 2018 년 기준 미국인 2,790 만 명 어떤 종류의 건강 보험도 부족 , 미국인 4 명 중 1 명은 의료 서비스를받을 수 없었습니다. 천문학적 비용 때문에 .

소외된 사람들이 의료 시스템과 상호 작용할 때 전신적 방치 또는 적극적인 피해를 통해 부정적인 경험을 할 가능성이 높습니다. 이것은 유색 인종 커뮤니티와 퀴어 커뮤니티에 해당되며, 이들 중 많은 커뮤니티가 특히 COVID-19에 취약합니다.

다수를 위해 LGBTQ HIV 양성인 미국인, 코로나 바이러스 전염병에 대한 미국 정부의 느린 대응 CDC의 잔인한 방치 퀴어 사람들의 에이즈 유행 초기에 . 이 연결은 트럼프 행정부가 이전 규칙을 제거하기 위해 노력했기 때문에 정책 수준으로 확장됩니다. LGBTQ 환자를 의학적 차별로부터 보호 .

'위험이 추가되고 필요한 안전 예방 조치가 추가 되었기 때문에 모든 치료에 접근하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. ... 종종 성가신 의료 시스템을 탐색하는 일반적인 문제에 더해, 트랜스 미소 그니와 능력주의로 가득 차 있습니다.'만성 질환을 앓고있는 제 친구 트랜스 여성이 말했다. “저는 대유행 전에 특별히 건강이 좋지 않았고 트랜스 문제와 기타 건강 문제 모두에 대해 의료 서비스를 받기 위해 고군분투했습니다. 지금은 훨씬 더 나빠졌습니다.”

Cartman은 함께 일하는 남성들 사이에서 비슷한 불신을 들었습니다. 그는“흑인 사회에 대한 많은 정신 건강 낙인이 미국 의료 기관과 동일한 역사적 관계와 관련이 있다고 믿습니다.”라고 그는 말했습니다. 여기에는 다음을 포함한 잔인한 의학적 학대 이력이 포함됩니다. 치료되지 않은 매독의 터스 키기 연구 , 과학자들은 사전 동의없이 연구에 등록한 아프리카 계 미국인 남성에 대한 잠재적 인 구명 치료를 의도적으로 거부했습니다.

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오늘날 Cartman은 이러한 불신이 잠재적 인 코로나 바이러스 치료에 대한 경계심과 함께 일하는 청년들이 기존의 대화 요법에 참여하는 것을 꺼리는 것으로 나타났습니다.

Brandeis University 연구원 인 Loya는 소득 불평등을 논의하면서 경력을 쌓았습니다. 그러나 그녀의 분야에서 많은 사람들이 일상 생활을 유지하는 저소득 유색 인종 여성 노동자들의 현실에 더 많은 관심을 기울이는 것은 코로나 바이러스 전염병입니다.

'저는 일과 일을하는 사람들이 갑자기 논의 된 것을 확실히 알아 차 렸습니다.'라고 그녀는 말했습니다. 그녀는 전염병의 고조된 불평등에 대한 인식이 높아지고 실제 사회 안전망을 만들려는 추진력이 높아지기를 바랍니다.

'마술 지팡이를 흔들 수 있다면 가장 먼저 할 일은 공공 인프라를 통해 이러한 고용 혜택을 제공하는 것입니다.'라고 그녀는 말했습니다. 이러한 혜택에는 유급 휴가, 병가, 육아 휴가 및 퇴직 저축과 같은 세대 간 부를 가진 사람들이 당연하게 여기는 많은 보장이 포함됩니다.

한편 Cartman은 직접적인 커뮤니티 활동에 계속해서 노력을 기울이고 있습니다. 그는 백인 미국 사회에 의해 소외된 문화적 관행 인 아프리카에서 영감을받은 드럼 연주, 음식, 음악 및 춤에 찬성하여 전통적인 '소파 환자'치료 모델을 포기함으로써 치유 공간으로 남성을 환영합니다. '트라우마는 당신 몸에 있습니다.'그가 말했다. '그 중 일부는 정말 땀을 흘려야합니다.'

구조적 인종과 계급 불평등은 경제가 다시 열리더라도 치유되지 않을 것이며, 이러한 격차가 좁히기 시작하면 지역 사회 옹호자들의 지칠 줄 모르는 노력 덕분 일 것입니다. 하지만 Cartman은 상황을 개선 할 수있는 힘을 기다리지 않습니다. 대신 그는 함께 일하는 청년들의“내재 된 천재”를 믿는다. '누구도 당신을 구하기 위해 오지 않는다는 것을 깨닫고 나면 활성화 할 수 있습니다.'