유산에 대해 이야기하지 않는 이유

유산과 사산은 감정적으로 강렬하고 매우 독특한 형태의 슬픔과 트라우마로, 종종 사생활과 침묵 속에서 발생합니다. 새로운 가족 구성원의 도착을 간절히 기대하는 부모들에게 태아 사망은 임신 초기이든 늦게 발생하든 치명적일 수 있습니다. 이러한 주제에 대한 비밀의 수의는 논의하기 어렵게 만들 수 있지만 이러한 대화를 조명하는 것이 중요합니다.

저는 보스턴에 거주하는 심리학자 Aline Zoldbrod와 Columbia University 정신과의 Elizabeth Fitelson 박사와 함께 유산과 사산을 둘러싼 정서적, 문화적 문제와이 독특한 삶의 경험에 접근하는 방법에 대해 이야기했습니다.

Fitelson은 의학의 발전이 새로운 부모를위한 양날의 검이라고 지적합니다. 신생아 사망률이 급격히 떨어지고 있으며, 많은 사람들은 의사가 자신의 길을 가로 지르는 모든 것을 '고칠'수 있다고 생각합니다. 그녀는 임신에 대한 대중의 인식이 바뀌 었다고 말합니다. 더 이상 임신중인 부모와 자녀에게 위험이 높은 삶의 사건이 아니라 일상적인 일이며 임신 문제는 관리 할 수있는 것으로 간주됩니다.

사실은 사실 더 복잡합니다. 보다 진보 된 의료 서비스로 인해 임신 문제를 쉽게 식별하고 치료할 수 있습니다. 그러나 일부 문제는 극복 할 수 없습니다. 그녀는 '임신의 상당 부분에서 모든 것이 함께 오지 않고 유산이 예상되는 결과입니다.'라고 말합니다. 유산 통계에 대한 침묵은 우리가 임신과 육아에 대해 생각하는 방식을 결정하며, 종종 기대하는 부모에게 해를 끼칩니다.

신생아 복지에 전념하는 단체 인 March of Dimes에 따르면 10-15 % 임신의 비율은 유산으로 끝나고 임신 20 주 이전에 임신이 중단됩니다. 일부 임신은 사람들이 자신이 임신 한 사실을 알기도 전에 조용히 끝나기 때문에 실제 수치는 훨씬 더 높을 수 있습니다. 상대적으로 흔한 유산의 성격이 덜 비극적 인 것은 아니지만,이 경험이 예외가 아니며 유산에 직면 한 부모는 혼자가 아니라는 점을 강조합니다. 사산 (20 주 후 사망)은 훨씬 덜 흔하며 임신의 1 % 미만에서 발생합니다. 그러나 특정 해에 미국 전역의 임신 횟수를 감안할 때 엄청난 수의 사람들이 강렬한 감정적 경험에 직면하고 있습니다.

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유산에 대해 이야기하기 어려운 이유

유산이 비교적 흔하다는 점을 감안할 때 나는 Fitelson에게 물었습니다. 왜 이야기하기가 그렇게 어렵습니까?

그녀는 이러한 의학적 발전에는 임신을 매우 일찍 확인할 수있는 매우 정확한 임신 테스트와 함께 사용할 수있는 고급 진단 및 의료 영상 기술과 같은 추가 부담이 따릅니다. 처음부터 많은 부모가 태아와 밀접한 관계를 맺고있어 손실이 더욱 심해지고 임신 중 비 임신 부모 (즉, 아이를 낳지 않는 부모)의 참여가 증가함에 따라 더욱 복잡해집니다. 이것은 나쁜 일이 아니며 부모는 임신에 대해 흥분하고 연결되는 것을 두려워해서는 안되지만 감정이 상실감을 더 심화시킬 수 있습니다.

그녀는 유산의 위험이 급격히 감소하는 첫 3 개월이 될 때까지 임신을 알리지 않는 전통적인 지혜가 의도하지 않은 결과를 초래할 수 있다고 말합니다. 부모가 임신 사실을 알리지 않으면 임신 사실을 알리는 데 어려움이있을 수 있습니다. Fitelson은 '실제로 공유하지 않았기 때문에 여성이 고립되게합니다.'라고 말하면서 임신과 나쁜 결과를 동시에 발표하는 것이 어색합니다.

“유산에 대한 이야기가 많지 않기 때문에 여성의 기대는 모든 것이 잘 될 것입니다.”라고 그녀는 덧붙여 임신을 일상적인 것으로 보는 위험을 강조합니다. 그녀의 많은 환자들은 단지 슬픔을 경험하지 않습니다. 그들은 또한 죄책감과 부끄러움을 느끼며 자신이 잘못한 것이 있는지 또는 어떻게 든 임신 손실을 초래했는지 궁금해합니다. '완전히 진실이 아닐 때 갖는 것은 매우 어려운 감정입니다.'

일부 부모에게는 유산이 아이를 잃은 것처럼 느껴질 수 있지만 그 아이는 가족 밖의 이상한 한계 공간을 차지합니다. 부모는 아기를 기대하면서 자신이 어떻게 생겼는지, 어떤 사람이 될지 생각할 수 있지만 관계 외부인은 아기를 만나지 않으며 애착을 형성하지도 않습니다. 흩어져있는 초음파 사진 외에 아이는 추상적 인 것이므로 의미가 좋더라도 가혹한 댓글로 이어질 수 있습니다.

부모는 다음과 같은 말을들을 수 있습니다. '적어도 임신 할 수 있다는 것은 알고 있습니다.', '그냥 그럴 의도가 없었습니다.', '지금은 더 나은 곳에 있습니다.'또는 '언제든지 다시 시도 할 수 있습니다.'라는 표현 대신 동정과 슬픔을 공유했습니다. Zoldbrod는“많은 사람들이이를 최소화합니다. '정말 충격적입니다.' 이러한 검증의 부족은 부모가 자신의 경험에 대해 솔직하게 다가가는 것을 주저하게 만들 수 있습니다.

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비 임신 부모에게도 어렵습니다. 그들은 임신의 신체적, 호르몬 적 변화를 경험하지 않고 다른 사람이 그들 안에서 자라는 감각을 경험하지 못하지만 애착을 형성하기도합니다. 많은 비 임신 부모는 적극적인 참여자로서 임신에 깊이 관여하지만 임신 손실에 관해서는 친구와 가족조차도 그 경험이 얼마나 감정적 일 수 있는지 이해하지 못할 수 있습니다. 연민의 부족을 두려워하는 사람들은 조용히 사적으로 슬퍼 할 수 있습니다.

유산의 정서적 여파에 대처하기

Fitelson은 불안, 우울증 및 스트레스가 모두 유산을 수반 할 수 있으며 임신중인 부모의 경우 이러한 정서적 반응은 임신 손실에 수반되는 급속한 호르몬 변화에 의해 강화 될 수 있다고 말합니다. 그들의 몸은 일어나지 않는 사건과“호르몬에 극도로 민감한”사람들을 위해 신체적, 호르몬 적으로 준비해 왔으며, 이는 감정적 충돌을 초래할 수 있다고 그녀는 말합니다.

그녀는 다음과 같은 감정은 타당하다고 강조합니다. 부모가 아기를 잃거나 잠재력을 잃는 것으로 보든 유산은 상실입니다. 임신에 어려움을 겪고있는 부모에게는 이전에 임신을 잃은 것에 대한 슬픔을 포함하여 더 복잡한 감정이 동반 될 수 있습니다. 슬픔은 삶의 다른 측면에서 흘러 나올 수 있습니다. 사람들은 사랑하는 사람의 죽음이나 중요한 삶의 변화를 처리 할 수 ​​있으며 슬픔은 압도적으로 느껴지기 시작할 수 있습니다.

“규칙은 없습니다.”라고 Fitelson은 말합니다. 유산과 사산에서 슬픔과 회복을위한 것입니다. 모든 사람은 자신의 방식과 속도로 트라우마에 반응합니다. 친구와 가족에게 그 슬픔을 존중하고 검증하는 것은 매우 중요합니다. 슬픔을 인정하고 유산과 사산을 실제 손실로 취급하는 것은 사람들이 자신의 경험에 대해 이야기 할 수있는 안전한 공간을 제공합니다.

가능한 한 직장에서 쉬는 시간을 포함하여 슬퍼 할 시간을 갖는 것도 중요합니다. 어떤 사람들은 여행하거나 프로젝트에 참여하는 것이 도움이된다고 생각하는 반면 다른 사람들은 개인적인 시간을 보내는 것을 좋아합니다. 사산을 경험하는 사람들에게 아기를 안고 사진을 찍고 발자국이나 머리카락을 자르는 것과 같은 기념품을 보관할 수있는 기회는 엄청나게 가치가 있습니다. Now I Lay Me Down to Sleep과 같은 조직에서는 사산을 기념하기 위해 자원 봉사 사진 작가를 제공하며, 부모가 그 사진을 바로 볼 준비가되어 있지 않더라도 미래에 소중하게 여겨 질 수 있습니다.

그녀는 환자들 사이에서 사람들이 유산과 사산에 대해 이야기하기 시작하면 친구와 가족이 자신의 이야기를 가지고 목공에서 나오는 것이 일반적이라고 말합니다. 다른 사람들이 경험을했다고 들으면 사람들이 슬픔을 극복하고 공통점을 찾는 데 도움이 될 수 있으며 유산 또는 사산 지원 그룹에 참석하는 것은 매우 유익 할 수 있습니다. 지역 사회 단체, 출산 센터, 병원 및 정신 건강 전문가는 종종 임신 손실 그룹을 제공하고 재태 연령으로 나눌 수 있으므로 사람들이 자신의 기분을 아는 부모와 연결할 수 있습니다.

Zoldbrod는“유산 한 여성에게 가장 중요한 것은 유산 지원 그룹에 가입하는 것입니다. 유산 지원 그룹에서 사람들은 당신의 고통을 이해합니다. 유산 또는 불임에 대한 또 다른 정말 끔찍한 점은 임신 한 여성을 볼 때 느끼는 믿을 수없는 부러움입니다. 유산 지원 그룹에서는 아무도 당신이 그런 감정을 가지고 지옥에 갈 것이라고 말하지 않을 것입니다.”

때로는 친구와 가족의 지원만으로는 충분하지 않습니다. 슬픔이 사람들의 삶에 지장을주기 시작하거나 하루 일과를 힘들게 할 때 걱정할 필요가 있습니다. 누군가 자살하는 것처럼 보이거나 자해를 고려하고 있다면 외부의 도움을받는 것이 특히 중요합니다. 그러나 치료는 사람들이 슬픔을 통제 할 수 없다고 느끼지 않는 경우에도 도움이 될 수 있습니다. 안전한 환경에서 전문가와 이야기하면 파트너 유무에 관계없이 사람들이 슬픔을 풀고 처리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그리고 그것은 '그것을 극복'하는 것이 아니라 앞으로 나아가는 것입니다.

유산은 침묵의 낙인과 수치심의 대상이 될 필요는 없지만 한 번에 한 사람이 시작되는 과정입니다. 임신 상실에 대해 솔직하면 외롭다는 느낌을 줄일 수 있으며, 슬픔의 타당성을 확인하면 부모가 혼자서하는 것이 아니라 커뮤니티에서 슬픔을 더 편안하게 느끼는 데 도움이 될 수 있습니다.