여성과 섭식 장애

이동: 징후 및 증상 인식하기 낙인 처리 진단 받기 치료에서 기대할 수 있는 것

Camila Mendes, Kesha, Gabourey Sidibe 및 기타 많은 유명인은 신체 이미지와 너무 많거나 너무 적은 음식을 섭취하여 많은 경우 장기간의 치료 및 회복으로 이어진 신체 이미지와의 투쟁에 대해 이야기했습니다. 사실, 섭식 장애는 심각한 정신 건강 상태이며 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만 소녀와 여성에게 가장 흔합니다.싸이콤섭식 장애 전문가인 Jennifer Rollins, MSW, LCSW-C, 메릴랜드 주 록빌에 있는 섭식 장애 센터 설립자, 섭식 장애의 식별, 치료 및 회복에 대해 이야기했습니다.

약 2천만 명의 미국 여성이 일생의 어느 시점에서 적어도 한 가지 유형의 섭식 장애를 앓게 될 것이며 아마도 한 가지 이상일 것입니다. 미국 정신의학회(American Psychiatric Association of the American Psychiatric Association)에서는 4가지 특정 유형의 섭식 장애를 인정하고 있습니다. 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼(DSM) 어린 소녀와 나이든 여성에게 영향을 줄 수 있는 신경성 식욕부진 ,신경성 폭식증, 폭식 장애 ,그리고 회피제한적 음식섭취장애 (ARFID).

공통적인 징후와 증상이 있지만 동일한 섭식 장애를 가진 두 소녀 또는 여성은 다소 다른 경험을 할 수 있습니다. 이러한 상태는 신체적 웰빙에 영향을 미칠 뿐만 아니라 종종 심각하고 심지어 치명적인 의학적 문제로 이어지는 경우가 많습니다. 섭식 장애는 종종 다음과 같은 다른 정신 건강 상태와 함께 발생합니다. 우울증 , 불안, 강박 장애 및 약물 남용.

부자나 가난한 사람, 젊거나 나이 든 사람, 인종, 능력, 문화, 성별 또는 성적 취향에 관계없이 누구나 섭식 장애를 일으킬 수 있지만, 12세에서 35세 사이의 젊고 백인 여성과 가장 일반적으로 연관됩니다. 운동하는 사람. 사실, 여성은 남성보다 섭식 장애를 가질 확률이 2배 더 높습니다. 그러나 모든 고정 관념에주의하십시오.^1.2섭식 장애는 차별하지 않는다고 Jennifer는 경고합니다. 젊고 백인 고정 관념에 맞지 않는 소녀와 여성의 위험은 상태를 인식하지 못하기 때문에 치료를 받을 수 없거나 치료를 받지 못하는 것입니다.

섭식 장애와 관련된 많은 요인이 있지만 특정 원인은 알려져 있지 않습니다. 성적 학대 및 따돌림과 같은 개인적인 경험은 종종 섭식 장애와 관련이 있습니다. 동시에 전문가들은 왜 어떤 사람들은 이러한 상황에서 섭식 장애를 일으키고 다른 사람들은 그렇지 않은지 아직 알아내지 못했습니다.

Jennifer는 몇 가지 요인의 완벽한 폭풍이 함께 섭식 장애를 유발한다고 말합니다. 여기에는 과거의 트라우마, 개인의 역사, 기질 및 유전이 포함됩니다.

징후 및 증상 인식하기

같은 섭식 장애를 가진 두 소녀나 여성은 증상과 경험이 다소 다를 수 있습니다. 그러나 전반적으로 이들은 공식적으로 인정된 4가지 섭식 장애 각각에 대한 진단 기준을 충족하는 일반적이고 가장 인식할 수 있는 징후 및 증상입니다.^1,2,3

신경성 식욕부진

음식 섭취가 제한되어 나이와 키에 비해 체중이 매우 낮습니다.
체중 증가 및 비만에 대한 극도의 두려움 또는 저체중임에도 불구하고 체중 증가를 방지하기 위한 극단적인 조치
신체 이미지에 문제가 있거나 저체중 상태가 심각한 문제라는 부인

신경성 폭식증

자주 먹음, 많은 양의 음식을 먹음, 먹는 행동과 먹는 음식의 양을 통제할 수 없는 느낌
자가 구토, 완하제 또는 이뇨제, 일상적인 금식 또는 과도한 운동과 같은 방법을 사용하여 체중 증가를 방지하기 위해 자주 퍼징.
체중과 체형에 지나치게 신경을 쓴다.
관련 행동이 3개월 동안 일주일에 한 번 이상 발생합니다.

폭식 장애

3개월 동안 주 1회 이상 폭식 및 다음 사항:
대부분의 사람들이 같은 시간에 먹는 것보다 특정 시간에 더 많은 음식을 먹고,
섭식 행동과 먹는 음식의 양, 그리고 다음 다섯 가지 행동 중 적어도 세 가지와 관련된 폭식 에피소드에 대해 통제할 수 없는 느낌:

평소보다 훨씬 빨리 먹는다.
불편할 정도로 배부르게 먹을 때까지
배가 고프지 않아도 엄청난 양의 음식을 먹는다.
몰래 먹거나 수치심에 혼자 먹음
폭식 후 혐오감, 우울증 또는 극심한 죄책감을 경험함

회피성 제한 식품 섭취 장애(ARFID)

색이나 질감과 같은 음식의 감각적 특성으로 인해 음식에 대한 관심 부족 또는 기타 회피. 회피는 다음 중 적어도 하나와 관련이 있습니다.

상당한 체중 감소 또는 어린이의 경우 예상 체중 및 키에 도달하지 못함
심각한 영양 결핍
영양 보조제 또는 경구 영양관에 의존
심리 사회적 기능의 장애

음식을 구할 수 없거나 문화적으로 승인된 식습관으로 상태를 설명할 수 없습니다.
체중이나 신체 이미지에는 문제가 없으며 회피는 거식증이나 폭식증과 관련이 없습니다.
회피를 설명할 수 있는 다른 섭식 장애나 의학적 상태가 존재하지 않거나 회피가 다른 상태와 일반적으로 연관되는 것보다 더 극단적입니다.

도움을 받아들이고 섭식 장애의 낙인을 다루기

심리적, 신체적 증상에 대처하는 것만으로는 충분하지 않은 것처럼 우울증과 같은 일반적인 정신 건강 문제보다 섭식 장애가 있는 사람들에 대한 사회적 낙인이 더 큰 경우가 많습니다. 섭식 장애가 있는 경우 다른 사람들이 당신을 약하고, 장애에 대한 책임이 있는 사람으로 보거나, 주의를 끌기 위해 장애를 이용하는 사람으로 볼 수 있음을 느낄 수 있습니다.

반면에, 다른 여성들은 특히 거식증의 경우 마른 체형을 중시하는 사회에서 그 상태를 어느 정도 이익이 되는 것으로 보고 감탄이나 부러움의 감정을 표현할 수 있습니다. 이 모든 것은 바람직하지 않은 것으로 간주되어 자신의 잘못이 아닌 상태에 대한 도움을 받고자 하는 동기를 방해할 수 있습니다.^4.5

자신의 불규칙한 섭식 패턴을 인식하는 것은 도움을 받고 받아들이는 좋은 첫 번째 단계입니다. 이제 자신의 감정을 털어놓고 도움을 요청할 수 있는 안전하고 지지적인 환경을 제공할 수 있는 친구, 가족, 치료사 또는 의사를 신뢰할 때입니다.

제니퍼는 섭식 장애로 뇌가 도용당했을 때 회복을 위해 앞으로 나아갈 수 있도록 다른 사람들의 도움이 필요하다고 조언합니다. 당신의 지지자들은 섭식 장애가 당신에게 어떤 영향을 미쳤는지에 대해 잘 알지 못할 수도 있고, 당신을 돕기 위해 무엇을 해야 할지 정확히 모를 수도 있다는 것을 기억하십시오. 따라서 당신이 할 수 있는 한 많은 정보를 공유하는 것이 중요합니다.

진단 받기

귀하 또는 귀하가 아는 사람이 섭식 장애가 있다고 생각되면 가능한 한 빨리 섭식 장애를 전문으로 하는 치료사를 만나 평가를 받는 것이 중요합니다. Jennifer는 그것이 당신에게 실제 문제가 아니라는 것을 알 수 있지만 필요한 경우 도움을 받기 시작하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 훌륭한 치료사가 당신을 다른 전문가에게 소개할 수도 있습니다.

더 나은 자존감을 갖는 방법

음식과 신체 이미지에 대한 생각과 행동에 대해 가능한 한 구체적으로 노력하고 지원 방식으로 필요한 것이 무엇인지 명확히 하십시오. 처음에는 죄책감, 수치심 같은 감정을 인정하고 음식과 관련된 행동의 영향에 대해 이야기하는 것이 어려울 수 있지만 평가, 치료 및 회복의 다음 단계로 넘어가는 것이 중요합니다. 음식과의 건강한 관계.

궁극적으로 섭식 장애가 있는 사람을 완전한 회복 단계로 데려가려면 의료 전문가 팀이 필요할 수 있습니다. 여기에는 귀하의 특정 필요에 따라 의사, 등록된 영양사 또는 영양사, 회복 코치, 기타 유형의 상담사와 치료사가 포함될 수 있습니다.

심리 치료 및 기타 상담 유형의 목표는 음식, 신체, 궁극적으로 자신과 건강한 관계를 형성하는 것이라고 Jennifer는 설명합니다. 섭식 장애는 당신의 삶을 축소하고 그것을 매우 작게 만들기 때문에 치료의 중요한 부분은 장애의 한계를 넘어 당신의 삶을 확장하는 것입니다.

심리 치료에서 기대할 수 있는 것

다양한 유형의 사람들이 다양한 유형의 요법에 더 잘 반응할 수 있으므로 섭식 장애를 치료하는 데 가장 효과적인 단일 유형은 없습니다. 다음 요법이 가장 일반적으로 사용됩니다.

깊은 수면 중에 일어나는 일

인지 행동 치료 잘못된 섭식 행동을 유발하는 왜곡된 사고 패턴과 감정에 초점을 맞춘 단기 요법의 한 형태입니다.
수용 및 헌신 치료는 생각과 감정 패턴의 변화보다 행동 변화에 더 중점을 둡니다.
인지 교정 치료는 성인 거식증 치료를 개선하기 위해 완벽주의 및 기타 경직된 사고 패턴에 중점을 둡니다.
변증법적 행동치료 마음챙김, 대처 기술 및 감정 조절을 통해 새로운 습관을 개발함으로써 행동을 변화시키는 데 중점을 둡니다.

또한 가족 기반 치료(FBT)는 거식증이나 폭식증이 있는 청소년의 건강한 식생활을 촉진하고 정상 체중을 회복하는 데 효과적으로 사용되었습니다. FBT는 모든 가족 구성원이 참여하는 가정 기반 프로그램입니다.

대인 심리 치료 대인 관계 문제와 의사 소통을 개선하는 데 일반적으로 초점을 맞춤으로써 폭식증과 폭식 장애가 있는 사람들을 돕는 것으로 나타났습니다. 건강한 대인 관계와 그러한 관계 내에서의 기능은 이러한 섭식 장애의 증상을 줄이는 것으로 밝혀졌습니다.

정신역동적 심리치료는 문제의 근본 원인에 도달하는 것을 목표로 하며, 행동을 유발하는 근본적인 원인과 문제를 해결하지 않고는 섭식 장애의 증상을 영구적으로 감소시킬 수 없다고 주장합니다.

심리 치료의 목표는 음식, 신체, 궁극적으로 자신과 건강한 관계를 형성하는 것이라고 Jennifer는 설명합니다. 섭식 장애는 당신의 삶을 축소하고 매우 작게 만들기 때문에 치료의 중요한 부분은 장애를 넘어 당신의 삶을 확장하는 것입니다.

중요 참고 사항: 도움이 필요하고 즉각적인 지원 서클의 누군가로부터 도움을 받을 수 없는 경우, 전국 섭식 장애 협회 헬프라인 무료 전화 1-800-931-2237로 전화하십시오.

기사 출처

미국 보건복지부 여성 건강 사무소: 섭식 장애. 이용 가능: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders . 2019년 8월 1일에 액세스함.
전국 섭식 장애 협회 웹사이트에서 이용 가능 www.nationaleatingdisorders.org/
정신 장애 이해: DSM-5 가이드. 미국 정신과 협회. (American Psychiatric Publishing, 2015). 이용 가능: www.psychiatry.org/patients-families/understanding-mental-disorders
Sala M, Reyes-Rodriguez ML, Bulik CM, Bardone-Cone A. 인종, 민족 및 동료에 의한 섭식 장애 인식. 섭식 장애. 2013년 9월 17일; 21(5):423-436. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10640266.2013.827540
Roehrig JP, Mclean CP. 섭식 장애 대 우울증에 대한 낙인의 비교.국제 섭식 장애 저널. 2010년 11월 1일; 43(7):671-674. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/eat.20760