십대 우울증: 약물 치료의 장단점

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십대 자녀가 우울증으로 어려움을 겪고 있다면 약물 치료가 도움이 될 수 있는지 궁금할 것입니다. 항우울제는 일반적으로 안전하지만 불쾌한 부작용이 있을 수 있으며 십대 및 항우울제 사용에 대한 최근 경고는 우려스럽습니다. 반대로 기분을 극적으로 향상시킬 수도 있습니다. 이러한 이유로 약물 사용의 장단점을 비교하는 것이 중요합니다.

개요

십대 우울증 지속적인 슬픔과 활동에 대한 관심 상실을 유발하는 심각한 정신 건강 상태입니다. 이는 십대가 생각하고 행동하는 방식에 영향을 미치며 학교, 가족 및 사회적 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

국립 정신 건강 연구소(National Institute of Mental Health)에 따르면 2015년에 12세에서 17세 사이의 미국 청소년 약 3백만 명이 적어도 한 번은 주요 우울 삽화를 경험했습니다.¹이 숫자는 청소년 인구의 12.5%를 차지했습니다.

위험 요소

연구에 따르면 청소년기 우울증의 가장 강력한 위험 요소는 우울증의 가족력과 심리사회적 스트레스 노출입니다. 고려해야 할 다른 요인으로는 발달 요인, 호르몬 변화, 심리사회적 역경이 있습니다.²

십대 우울증을 유발할 수 있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

왕따 및 기타 동료 문제
학업 압박 또는 문제
만성질환
알코올 또는 약물 사용
가족의 불화
수면 부족
성적 지향에 대한 혼란
기타 정신 건강 장애
학습 장애 및 ADHD
낮은 자존감
폭력 이력(증인 또는 피해자)

일반적인 항우울제

항우울제에는 여러 범주가 있습니다. 각각은 기분과 감정에 영향을 미치는 신경 전달 물질을 뇌가 처리하는 방식을 변경합니다. 세로토닌, 도파민 및 노르에피네프린은 감정과 에너지 수준을 조절하는 뇌 화학 물질 중 일부입니다.

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI): 지시에 따라 면밀히 의학적 감독하에 복용하면 SSRI는 십대가 부작용이 거의 없이 우울증 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. SSRI는 세로토닌을 증가시켜 기분을 고양시킵니다.
모노아민 산화효소 억제제(MAOI): 이들은 개발된 최초의 항우울제 중 일부입니다. MAOI는 세로토닌을 분해하는 효소를 차단하여 세로토닌을 증가시킵니다. MAOI는 심각한 부작용과 약물 또는 식품 상호작용을 일으킬 수 있으므로 자주 처방되지 않습니다.
삼환계 항우울제(TCA): 이 항우울제는 환자가 SSRI에 반응하지 않는 경우가 아니면 부작용으로 인해 10대 이하 환자에게 일반적으로 처방되지 않습니다.
비정형 항우울제: 이러한 항우울제(Wellbutrin, Cymbalta 및 Effexor 포함)는 부작용이 적고 일반적으로 젊은 환자에게 더 잘 견딥니다.

약물 치료의 장점

많은 십대들에게 정신 요법과 항우울제는 우울증을 치료하는 효과적인 방법입니다. 항우울제는 다음과 같은 방법으로 십대를 도울 수 있습니다.

기분 개선
식욕을 향상
초점 증가
우울증과 관련된 수면 장애 해결
우울증과 함께 발생할 수 있는 불안 증상 감소
자살 충동을 유발할 수 있는 우울 증상 감소

자살의 위험은 주요 우울 에피소드 동안 항상 발생하며 이 기간 동안 십대를 주의 깊게 모니터링하고 평가해야 합니다.

항우울제는 심리 치료(과정 지향 치료 또는 인지 행동 치료 포함)와 함께 사용하는 것이 가장 좋습니다. 심리치료를 받는 동안 십대들은 우울증을 관리하고 심리사회적 스트레스 요인을 다루는 대처 기술을 배울 수 있습니다. 또한 우울증의 유발 요인과 향후 이러한 유발 요인을 완화하는 방법을 탐색할 수 있습니다.

약물의 단점

모든 약에는 부작용이 있습니다. 일부 항우울제는 성가시지만 관리할 수 있는 경미한 부작용을 일으킬 수 있는 반면, 다른 항우울제는 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다. 항우울제로 치료를 시작하기 전에 모든 잠재적인 부작용에 대해 논의하고 십대 자녀를 면밀히 관찰하는 것이 중요합니다(처방 의사와 정기적인 약속 포함).

가장 일반적으로 처방되는 항우울제인 SSRI는 다음과 같은 부작용이 있을 수 있습니다.