정신병적 우울증: 그것이 무엇이며 당신이 알아야 할 것

이동: 증상 위험 요소 정신분열증 아님 치료

주요 우울증은 그 자체로 쇠약해지고 무섭습니다. 그러나 일부 개인에서는 망상과 환각을 포함할 수 있는 비정상적인 인식을 특징으로 하는 일시적인 정신 상태인 정신병과 함께 발생합니다. 정신병이 동반될 때 주요 우울증 , 정신병적 우울증 또는 정신병을 동반한 우울증이라고 합니다. 우울증 진단을 받은 사람들의 14%에서 거의 50%가 정신병적 우울증을 앓고 있는 것으로 추산되며, 특히 노인 환자들이 이에 걸리기 쉽습니다.¹

정신 건강 전문가들은 정신병적 우울증을 매우 심각하게 받아들입니다. 자해 위험 증가 .

정신병적 우울증이 있는 사람들의 자살률은 아플 때 급성기일 때 주요 우울증보다 훨씬 더 높다고 정신과 교수인 Anthony J. Rothschild, MD, The Irving S. and Betty Brudnick Endowed Chair 매사추세츠 주 우스터에 있는 매사추세츠 의과대학에서정신병적 우울증의 진단 및 치료를 위한 임상 매뉴얼.

불안에 잠드는 법

정신병적 우울증과 정신병을 구별하는 것도 중요합니다. 정신 분열증 , 전문가들은 말합니다. 정신병 자체는 질병이 아니라고 뉴욕 주 스태튼 아일랜드에 있는 스태튼 아일랜드 대학 병원의 정신과 및 행동 과학 학과장인 Timothy B. Sullivan은 설명합니다. 열이 질병이 아닌 것처럼 그것은 그 자체로 질병이 아니라고 그는 설명합니다. 정신병은 내부에서 일어나는 일과 외부에서 일어나는 일을 구별하는 데 도움이 되는 뇌 부분의 손상으로 인해 발생합니다.

Mental Health America(MHA)의 LSCW인 Theresa Nguyen은 정신병이 흔하다고 말합니다. 인구의 약 3%가 어느 시점에서 그것을 경험한다고 그녀는 말합니다. 일부 뇌의 변화는 존재하지 않는 것을 보거나 듣게 합니다. 그리고 그 사람이 치료를 받지 않고 정신병을 오래 경험할수록 자신이 보고, 듣고, 믿는 것이 실재한다는 것을 더욱 확신하기 시작합니다.

정신병은 정신분열증처럼 보일 수 있지만, 정신분열증이 있는 사람은 망상과 환각을 겪을 것입니다. 우울증 여부에 관계없이 Nguyen 씨는 말합니다.

증상

제5판에 따르면 정신병적 우울증이라고 불립니다.정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼, 망상 및/또는 환각과 함께 주요 우울증이 있어야 합니다. 정신병적 특징이 있는 경우, 기분과 일치해야 합니다(개인의 부적절함, 죽음 또는 마땅한 처벌과 같은 전형적인 우울 주제와 관련됨) 또는 기분과 일치하지 않아야 합니다(즉, 우울한 주제를 포함하지 않음). 일반적으로 정신병 증상은 죄책감, 빈곤 또는 질병에 대한 망상과 같은 우울한 주제를 가지고 있습니다.²

일반적으로 정신병적 우울증을 앓는 사람은 낮은 집중력과 자존감 결여 및 죄책감으로 우울하고 슬픈 기분을 보입니다. Hofstra/Northwell, Hempstead, 뉴욕. 그리고 정신병적 특징이 있다고 그는 말합니다. 사람은 음성과 실제가 아닌 것을 보고 듣고, 환각을, 실제가 아닌 것을 믿는 것은 망상을 말합니다.

명심해야 할 중요한 점은 환각이 정신병적 우울증을 앓고 있는 사람에게 망상보다 훨씬 덜 흔하다는 것입니다. 로스차일드 박사는 말합니다. 망상은 매우 일반적이며 우울하고 허무주의적인 성격을 띠고 있다고 그는 설명합니다. 예를 들어, 그 사람은 암으로 죽어가고 있다거나, 모든 돈을 잃었다거나, 세금을 내지 않는 등 나쁜 일을 저질렀다고 말할 수 있습니다. 흥미로운 점은 표면적으로는 이러한 망상이 사실일 수 있다는 것입니다. 그들은 그들에 대해 현실감이 있습니다.

그는 정신병적 우울증이 쉽게 진단되지 않는 이유 중 하나는 정신병적 우울증을 앓고 있는 사람들이 종종 자신의 생각이 옳지 않을 수 있다는 것을 깨닫고 혼자 간직하기 때문이라고 말합니다. Rothchild 박사는 자신이 전립선암으로 죽을 것이라고 확신한 한 환자에 대해 설명했습니다. 여러 의사들이 그를 검사했고 그의 전립선이 건강한 것으로 나타났지만 그는 이 소식을 받아들이기를 거부했습니다. 마지막으로, 그를 정신병적 우울증으로 진단한 Dr. Rothschild와 상담할 것을 제안했습니다. 치료 후 환자는 좋아졌습니다.

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위험 요소

가장 큰 위험 요소 중 하나는 어린 시절의 외상이라고 Rothschild 박사는 말합니다. 그는 초기 삶의 트라우마가 당신을 위험에 빠뜨릴 수 있다고 말합니다. 예를 들어, 11세 이전에 부모를 잃거나 성적 또는 신체적 학대와 같은 외상은 당신을 위험에 빠뜨립니다. 그리고 이러한 위험 요소를 가진 사람이 성인이 되어서 우울증에 걸리면 정신병적 우울증에 걸릴 위험이 더 높아집니다.

또한 사람들이 나이가 들면서 정신병적 우울증이 생긴다 . 정신병적 우울증은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 이전에 정신병 병력이 없는 사람이 60대, 70대 또는 80대에 정신병적 우울증을 나타내는 것은 드문 일이 아니라고 로스차일드 박사는 말합니다. 노인의 경우 빈곤에 대한 망상이나 치명적인 질병을 앓고 있다고 믿는 것과 같은 신체적 망상이 나타날 가능성이 더 높습니다.

정신병적 우울증은 정신분열증과 어떻게 다른가

클리블랜드 클리닉(Cleveland Clinic)의 행동 건강 센터(Center for Behavioral Health) 연구 부의장이자 교수인 Amit Anand 박사는 우울증 없이 순수한 정신병이 있는 사람이라면 정신분열증일 가능성이 더 높다고 말합니다. 그리고 정신분열증의 경우 우울증이 일반적으로 우세하지 않으며 사라지지 않는 환각과 망상이 있습니다. 그들은 또한 생각, 감정 및 동기가 감소했습니다.

Rothschild 박사는 정신분열증은 환자가 10대 후반이나 20대 초반에 처음 나타나는 경향이 있는 반면 개인은 모든 연령에서 정신병적 우울증을 겪을 수 있다고 말합니다. 그는 정신분열증이 더 오래 지속되며 일시적이지 않다고 설명합니다. 망상은 망상 유형에 따라 진단하지 않지만 망상은 더 기괴한 경향이 있습니다.

정신병적 우울증 치료

Rothschild 박사는 정신병적 우울증 치료에는 두 가지 방식이 있다고 말합니다. 항우울제와 병용 항정신병약 하나는 전기충격 요법(ECT)이고 다른 하나는 그가 말합니다. 그것은 가족과 함께 할 결정이며 상황에 따라 다릅니다.

일부 고령 환자에서는 약물의 부작용을 피하기 위해 ECT를 사용할 수 있습니다. 때때로 ECT 과정이 처방되고 그 후에 항우울제와 항정신병제가 복용됩니다. 그는 대화 요법도 도움이 될 수 있지만 약물이나 ECT의 1차 치료가 시작된 후에야 한다고 Rothschild 박사는 말합니다.

Rothschild 박사는 정신병적 우울증에서 회복하기 위한 예후가 매우 우수하다고 말합니다. 상상할 수 있듯이, 정신병적 우울증 에피소드가 있으면 삶에 많은 혼란을 일으킬 수 있다고 그는 말합니다. 사람에 따라 다르지만 일반적으로 정신병적 우울증 치료를 받는 사람은 몇 달 안에 정상으로 돌아올 수 있습니다.

기사 출처

정신병적 우울증은 효과적으로 치료할 수 있지만 종종 비극적으로 놓칩니다. 2011년 8월 26일.뇌 및 행동 연구 재단.www.bbrfoundation.org/content/psychotic-depression-can-be-effectively-treated-often-tragically-missed에서 볼 수 있습니다. 2019년 3월 26일에 액세스함.

원천

우울증. 국립 정신 건강 연구소. www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml 최종 수정 2018년 2월. 2019년 3월 26일 접속.

최종 업데이트: 2020년 11월 4일