강박장애 약물 가이드

이동: 항우울제 라벨이 없는 의약품 투여 및 부작용 OCD 약물 및 임신

강박 장애(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)는 반복적인 강박 사고와 이러한 생각에 대한 반응으로 수행되는 강박 행동을 수반하는 불안 장애의 한 유형입니다. OCD는 많은 사람들에게 상당히 억제하는 장애일 수 있으며, 일상 생활을 영위하기가 매우 어렵습니다. OCD는 일반적으로 인지 행동 요법과 약물로 치료되며 종종 사람들은 두 가지 접근 방식의 조합이 가장 효과적이라는 것을 알게 됩니다.

항우울제는 일반적으로 강박 장애를 치료하는 데 사용되는 첫 번째 유형의 약물입니다. FDA는 클로미프라민(아나프라닐), 플루옥세틴(프로작), 플루복사민(루복스), 파록세틴(팍실, 펙세바), 설트랄린(졸로프트) OCD를 치료하기 위해.

클로미프라민(아나프라닐)삼환계 항우울제로 알려진 약물의 일종입니다. 성인과 10세 이상 어린이의 강박 장애를 치료하기 위해 FDA의 승인을 받았습니다. 삼환계 항우울제는 매우 효과적일 수 있지만 다른 유형의 항우울제보다 더 많은 부작용을 일으킬 수 있으며 일반적으로 첫 번째로 권장되는 치료법은 아닙니다.

플루옥세틴(프로작)로 알려진 항우울제의 일종이다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) , 뇌의 세로토닌 수치를 증가시켜 작동합니다. Fluoxetine은 성인과 7세 이상의 소아에서 강박장애를 치료하도록 승인되었습니다.

Prozac은 캡슐 및 지연 방출 캡슐 형태로 제공됩니다. OCD에 대해 다른 SSRI보다 더 효과적인 것으로 밝혀진 개별 SSRI가 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그리고 클로미프라민과 다른 SSRI(플루복사민, 파록세틴, 세르트랄린) 간의 일대일 연구에서 둘 다 우수한 강박장애 치료제로 나타나지 않았습니다. (참고: SSRI는 대부분의 사람들이 더 잘 견디기 때문에 먼저 시도하는 경우가 많습니다..)

플루복사민(Luvox)또한 SSRI 항우울제이며 성인 및 8세 이상 어린이의 강박 장애를 치료하기 위해 FDA의 승인을 받았습니다. Fluvoxamine은 정제 및 연장 방출 캡슐 형태로 제공됩니다.

파록세틴(팍실)성인에서만 OCD를 치료하도록 FDA에서 승인한 또 다른 SSRI 계열 항우울제입니다. 약물은 정제 및 현탁액(액체) 형태로 제공됩니다.

세르트랄린(졸로프트)FDA에서 성인과 6세 이상의 어린이의 강박 장애를 치료하도록 승인한 또 다른 SSRI 항우울제입니다. 약물은 정제 및 경구 용액(액체) 형태로 제공됩니다.

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OCD에 대한 라벨 외 약물

의사나 정신과 의사는 OCD를 치료하기 위해 오프라벨(off-label) 약물을 처방할 수도 있습니다. 즉, 약물이 증상 치료에 효과적인 것으로 입증되었지만 특정 목적이나 연령대에 대해 FDA의 승인을 받지는 않았습니다. 시탈로프람(셀렉사) 및 에스시탈로프람(렉사프로) 두 가지 추가 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 약물은 때때로 강박 장애를 치료하기 위해 오프 라벨로 처방됩니다. 벤라팍신(이펙서) Duloxetine(Cymbalta)은 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)로 알려진 두 가지 항우울제로 때때로 OCD를 치료하기 위해 처방되기도 합니다.

SNRI에 대한 증거는 제한적입니다(단 하나의 소규모 연구). OCD가 있는 30개의 특허를 벤라팍신 또는 위약에 무작위로 할당한 8주 시험입니다. 두 그룹 사이에 강박장애 증상 감소의 유의한 차이는 발견되지 않았습니다.¹

때때로 OCD가 있는 사람들은 벤조디아제핀으로 알려진 일종의 약물을 처방받을 수도 있습니다. 벤조디아제핀은 빠르게 불안 그러나 강박 장애에 대한 특히 효과적인 치료법으로 간주되지 않습니다. 환자는 약물에 대한 내성을 키울 수 있으며 어떤 경우에는 중독됩니다. 벤조디아제핀 사용을 중단한 사람들도 강력한 금단 증상을 경험할 수 있습니다. 때때로 이러한 약물은 SSRI가 완전한 효과에 도달할 때까지 SSRI와 함께 처방됩니다. 대부분의 사람들에게 벤조디아제핀은 장기간 복용해서는 안 됩니다.

OCD 약물 투여 및 부작용

의사가 OCD를 치료하기 위해 약을 처방할 때 처방된 대로 정확히 약을 복용하고 있는지 확인하고 싶을 것입니다. 항우울제 계열의 약물을 복용하는 경우 약물이 완전한 효과를 발휘하는 데 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 부작용이 있는 경우 의사에게 알리고 금단 증상이 나타날 수 있으므로 의사의 지시 없이 약물 사용을 갑자기 중단하지 마십시오.

강박 장애 치료에 사용되는 SSRI의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

졸음
마른 입
불명 증
신경질
메스꺼움
설사
현기증
두통
성욕 감소
발기 부전
흐린 시야

대부분의 경우 부작용은 약을 복용한 지 몇 주가 지나면 사라집니다. 지속되면 의사는 다른 유형의 약물 처방을 고려할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 부작용을 추적하여 의사에게 알리고 필요한 경우 응급 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 OCD 약을 복용하기 전에 귀하가 복용하는 다른 약, 건강 상태, 임신 중이거나 임신할 계획인지 여부를 의사에게 알리십시오.

OCD 치료에 사용되는 항우울제는 안전한 것으로 간주되지만 항우울제를 복용할 때 어린이, 청소년 및 젊은 성인이 자살 충동과 행동이 증가하는 경우가 있습니다. 귀하 또는 귀하의 자녀가 항우울제를 복용하기 시작하면 약을 복용하는 동안 자살 충동과 행동의 징후를 모니터링해야 합니다. 경고 징후에 대해서는 의료 제공자에게 조언을 구하십시오.

의사의 지시에 따라 OCD 약물 치료를 중단하기로 결정했다면 의사는 시간이 지남에 따라 복용하는 약물의 양을 천천히 그리고 안전하게 줄이기를 원할 것입니다. 메스꺼움, 현기증, 피로 및 기타 독감과 유사한 증상을 포함할 수 있는 일부 금단 증상이 여전히 나타날 수 있습니다.

OCD 약물 및 임신

강박 장애 진단을 받았고 임신 중이거나 임신을 계획 중인 경우 약물 복용의 위험과 이점에 대해 의사와 상담하십시오. Fluoxetine 및 sertraline과 같은 일부 SSRI 약물은 임신 중에 처방됩니다. 산후 출혈, 저체중 출산, 조산과 같은 합병증의 위험이 증가하지만 위험은 여전히 낮습니다. 약물 파록세틴을 복용하면 태아 심장 효과의 위험이 증가합니다. 그러나 임신 시 치료되지 않은 강박 장애의 잠재적 위험이 귀하와 귀하의 자녀 모두에게 있으므로 임신 중에 약물 치료를 지속하는 것의 잠재적 위험 및 이점에 대해 의사와 반드시 상의하십시오.

강박 장애가 있고 약물 치료가 도움이 될 수 있다고 생각되면 지금 주저하지 말고 의사나 정신과 의사와 약속을 잡으십시오. 무엇보다도, 여러 번 시도해야 하므로 귀하와 귀하의 의사가 귀하의 증상을 치료할 올바른 약을 찾는 동안 낙담하지 않는 것이 중요합니다. 의사는 OCD의 증상을 관리하기 위한 추가적인 대처 기술을 구축하기 위해 약물을 복용하는 동안 심리 치료를 받도록 권장할 수도 있습니다. 올바른 도구와 지원 팀이 있으면 OCD를 관리하기 쉬워지고 더 자유롭고 충만한 삶을 살 수 있습니다.

기사 출처

1. 1. Yaryura-Tobias JA, Neziroglu FA. 강박 장애에서 Venlafaxine. 아치 젠 정신과. 1996년 7월 53일(7):653-4. 이용 가능: doi: 10.1001 / archpsyc.1996.01830070103016 . PMID: 8660133. 2020년 10월 8일에 액세스함.
  최종 업데이트: 2020년 10월 8일
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