중독은 정신 질환입니까?

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오늘날 주요 과학 협회에서는 중독이 의학적 질병이라는 사실을 널리 인정하고 있습니다. 국립 약물 남용 연구소 [ NIDA ] 및 미국 정신과 협회 [ ] 둘 다 중독을 '뇌 질환'으로 정의하고 DSM-V는 중독을 '약물 사용 장애'라고하는 정신 건강 상태로 분류하는 기준을 나열합니다.





하지만 항상 이랬던 것은 아닙니다. 미국에서는 마약과 술뿐 아니라 마약과 술을 사용하는 사람들을 비방하는 오랜 역사가 있습니다. 1 세기도 채되지 않아 중독은 통제 할 수없는 질병이 아니라 성격에 뿌리를 둔 도덕적 실패로 간주되었습니다.

1930 년대에 과학자들이 처음으로 중독을 연구하기 시작했을 때, 중독자는 단순히 거절하기에는 의지력이 너무 약하다 . 중독은 질병으로 간주되지 않았기 때문에 재활 센터와 12 단계 프로그램으로 치료한다는 개념이 없었습니다. 대신 마약과 술을 많이 사용하는 사람들은 퇴보하고 범죄자로 간주되어 그에 따라 대우를 받았습니다. 그들은 사회에 방해가되지 않도록 투옥되거나 제도화되었습니다.





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연구와 기술의 발전에 따라 약물을 반복적으로 사용하면 실제로 자기 통제를 억제하고 약물에 대한 강한 욕구를 지속시키는 뇌의 물리적 변화가 발생한다는 사실이 밝혀지면서 과학적 의견의 물결이 바뀌기 시작했습니다. 이 발견은 '선택'으로서의 지속적인 약물 사용의 개념을 깨뜨리고 중독자가 원할 때 언제든지 사용을 중단 할 수 있다는 주장을 불신했습니다.

통제력 상실 : 중독이 뇌를 변화시키는 방법

중독이 질병으로 간주되어서는 안되는 이유에 대한 주요 논거는 선택의 역할에 있습니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 암 발병을 중단 할 수 없다고 주장하지만 그렇게 할 의지가 있다면 약물 사용을 중단 할 수 있습니다. 이 주장은 다른 정신 질환에도 적용되었습니다. 예를 들어 어떤 사람들은 고통받는 사람들이 우울증 '슬픔을 그만둬'야합니다. 두 경우 모두 이러한 질병이 질병을 지속시키는 뇌의 구조와 기능의 변화와 연결된다는 사실은 인정되지 않습니다.



약물은 뇌의 보상 회로를 자극하여 작동합니다. 일반적으로 보상 회로는 학습에 중요한 역할을합니다. 식사와 수면과 같이 생명을 유지하는 활동을 반복하는 방법을 배우기 위해 존재합니다. 이를 위해 진화 적으로 생존에 도움이되는 활동을 할 때마다 쾌락을 유발하는 화학 물질 인 도파민을 뇌로 방출합니다. 결과적으로 그 활동과 즐거움 사이에 연관성이 형성되어 활동을 다시 할 동기가 부여됩니다.

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마약은 동일한 학습 경로를 이용하지만 과도하게 작동합니다. 약물을 복용하면 어디에서나 방출됩니다. 도파민 양의 2 ~ 10 배 자연적인 과정에 비해. 이것은 당신이 마약을 다시하고 싶게 만드는 극도의 행복감을 유발합니다. 그러나 약물을 계속 복용하면 뇌는 스스로를 둔감하게하여 이러한 비정상적으로 큰 도파민 급증에 적응합니다.

그 결과 인내심, 효과를 느끼기 위해 점점 더 많은 양을 복용해야 할 필요가있을뿐만 아니라 식사, 수면, 친구들과 어울리는 것과 같은 소량의 도파민으로 강화 된 정상적인 활동에서 즐거움을 잃게됩니다. 어떤 사람들은 약물에 신체적으로 의존하여 메스꺼움, 피로, 불면증과 같은 금단 증상에 직면합니다. 이 시점에서 약물을 계속 사용하는 것은 더 이상 선택의 문제가 아닙니다. 당신의 몸과 당신의 두뇌는 모두 그것에 중독되어 기능하고 즐거움을 느끼기 위해 필요합니다.

어떤 사람들은 중독 위험이 더 큽니다

장기간의 약물 사용이 뇌의 변화를 가져온다는 증거에도 불구하고, 일부 사람들은 약물 사용에 대한 초기 결정이 개인의 선택으로 남아 있기 때문에 중독이 다른 정신 질환과 다르다고 여전히 주장합니다. 즉, 애초에 마약을 시도하지 않겠다는 의지를 발휘하면 절대 중독되지 않을 것입니다.

그러나 이러한 사고 방식은 자신이 통제 할 수없는 몇 가지 위험 요소가 약물을 시도 할 가능성을 증가 시킨다는 사실을 무시합니다. 예를 들어, 약물을 사용하는 부모와 함께 자라거나 약물 사용이 많은 학교에가는 것과 같은 환경 적 요인이 있습니다. 그런 다음 약물을 사용하기 시작하면 유전학과 같은 요인이 빠르게 중독 될 가능성을 높일 수 있습니다. 연구에 따르면 유전 적 요인은 40 ~ 60 % 중독에 대한 사람의 취약성.

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중독은 여전히 ​​사회에서 낙인 찍힌다

중독에 대한 과학적 사고는 지난 100 년 동안 먼 길을 걸어 왔습니다. 오늘날 대부분의 의료 전문가는 중독을 진단 기준과 치료 지침을 통해 질병처럼 치료합니다. 그러나 의료계의 이러한 변화된 태도에도 불구하고 중독은 더 넓은 사회에서 여전히 높은 낙인을 찍고 있습니다.

2014 년 연구 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health는“사람들은 정신 질환자보다 마약 중독자에 대해 부정적인 태도를 보일 가능성이 훨씬 더 높으며 의존하는 사람들에게 혜택을주는 보험, 주택 및 고용 정책을 지원하지 않습니다. 약제.' 이 연구를 주도한 Colleen L. Barry, PhD, MPP는“미국 대중은 중독을 의학적 상태보다 도덕적 실패로 생각할 가능성이 더 높다”는 사실에 대한 태도의 차이를 인정합니다. 이 연구는 중독이 정신 질환이라는 사실에 대해 더 많은 대중을 교육하기 위해 아직해야 할 일이 있음을 분명히합니다.

중독이있는 사람들을 돕고 싶다면 다시 덮다 , 우리는 '나쁜 선택'을 한 것에 대해 그들을 비난하고 본질적으로 나쁘거나 약하다고 일축하지 않아야합니다. 대신, 우리는 약물 사용으로 이어질 수있는 사회 및 환경 요인의 복잡한 그물을 인식하고 중독이 판단, 의사 결정 및 자제력에 영향을 미치는 뇌의 변화에 ​​뿌리를두고 있음을 이해해야합니다.

약력 : Tiffany Chi는 건강과 웰빙을 전문으로하는 샌프란시스코에 거주하는 작가입니다. 그녀는 독서, 요가, 새로운 요리법 시도를 즐깁니다.