자살률에 대한 Covid-19의 영향

우리는 이미 지난 20년 동안 자살로 인한 사망자가 꾸준히 증가하는 것을 보아왔습니다. 웰빙 트러스트의 새로운 보고서 지난달 발표된 보고서에 따르면 75,000명이 추가로 절망의 죽음으로 사망할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 자살 및 물질 사용 ) Covid-19 때문에.

Covid-19 자살의 위험 요소

NS 신종 코로나바이러스의 신체적 증상 새로운 코로나바이러스의 발병률은 몇 달 동안 잘 보고되었지만 이제 막 경보를 울리기 시작한 것은 소수의 심리적, 사회적 요인입니다. 물리적 거리두기, 경제적 스트레스, 정신 건강 치료에 대한 장벽, 만연한 국가적 불안, 총기 판매 급증이 결합하여 JAMA 정신과 자살 사망률에 대한 완벽한 폭풍이라고합니다.

브리스톨 대학의 역학 교수이자 연구원인 David Gunnell에 따르면, 자살은 팬데믹이 확산되고 일반 인구, 경제 및 취약 계층에 장기적인 영향을 미치면서 더 시급한 문제가 될 가능성이 있습니다. 브리스톨 자살 및 자해 연구 그룹 , 그리고 최근에 그들의 연구 결과를 발표한 그의 연구팀은란셋 정신과.

그리고 이러한 예측이 전례가 없는 것은 아닙니다. 1918년 유행성 독감과 2003년 사스 발병 이후 자살로 인한 사망자가 증가했다는 증거가 있습니다. 우리는 이미 일선 직원들에게서 이것을 보고 있습니다. 지난 몇 주 동안 뉴욕 장로교 앨런 병원의 로나 브린 박사와 뉴욕시 E.M.T 존 몬델로라는 두 가지 이야기가 미디어에서 눈에 띄었습니다.

사회적 거리두기 및 고립

연구는 수년 동안 이것에 대해 명확했습니다. 고립과 외로움은 육체적, 정신적 건강에 해롭습니다. Brigham Young University의 심리학 및 신경과학 교수인 Julianne Holt-Lunstad가 공동 저술한 메타 분석에 따르면, 사회적 연결의 부족은 하루에 담배 한 갑의 4분의 3을 흡연하는 것만큼 건강 위험을 높입니다... 매일. 홀트 룬스타드(Holt Lunstad)는 사회적 고립과 외로움이 조기 사망의 위험을 크게 증가시키고 위험의 규모가 많은 주요 건강 지표의 위험을 능가한다는 강력한 증거가 있다고 말합니다.

코로나바이러스는 분명히 문제를 악화시켰습니다. 현재(5월 8일 기준) 미국에서 거의 2억 명이 일종의 자택 대면 명령을 받고 있으며 대부분의 대면 사교는 가족 구성원으로 제한됩니다. 즉, 운이 좋지 않은 경우 혼자 사는 3,570만 명의 미국인이 그러하듯이. 그리고 제한이 해제된 주에서도 여전히 많은 사람들이 집에 머물고 있습니다.

이 모든 시간이 우리의 정신 건강을 전반적으로 죽이고 있습니다. 다음은 코로나바이러스가 가장 흔한 정신 질환에 미치는 영향에 대한 심층 보고서입니다. 가장 큰 걱정거리 중 하나는 자살이다. 생계를 위한 자살을 연구하는 모든 전문가들은 사회적 연결이 자살 예방에 중요한 역할을 한다는 데 동의합니다. 자살 충동과 생각은 모두 고립과 외로움과 관련이 있습니다.

경제적 스트레스

4월 실업률은 14.7%까지 치솟아 대공황 이후 최고치를 기록했다고 노동통계국이 금요일 밝혔다. 그리고 그 수치는 실제로는 훨씬 더 나쁠 수 있습니다. 정부 데이터는 4월 두 번째 주에 실시된 설문조사에서 나온 것이며 지금쯤 더 많은 사람들이 실직할 수 있으며 많은 자영업자와 새로 실업 수당을 받을 자격이 있는 사람들은 이 수치에 포함되지 않습니다. 또한 설문조사 방식은 실업자만 집계한다는 것입니다.그리고일을 찾고 있습니다. 우리가 전염병의 한가운데에 있다는 것을 감안할 때, 많은 사람들이 지금 면접을 보러 가지 않습니다. 가능한 은색은 실업 수에 포함된 대부분의 사람들이 일시적일 뿐이라고 생각한다는 것입니다.

부채는 엄청난 정신 건강 부담입니다. Aspen Institute에서 발표한 연구에 따르면 미국 자살의 16%가 재정적 문제로 인해 발생합니다. Thomas Richardson 박사는 부채와 정신 건강 문제 사이에 강한 관계가 있다는 데 동의합니다. 그와 그의 연구팀은 기존 연구를 크게 분석한 결과 부채가 다음과 유의미한 상관관계가 있음을 발견했습니다.

우울증
자살 완료
자살 시도 또는 시도
문제 음주
약물 의존
신경성 장애
정신병 장애

이 중 어느 것도 새로운 것이 아닙니다. 1929년 주식 시장이 폭락한 후,뉴욕 타임즈10월 24일부터 연말까지 100건의 자살 및 자살 시도가 보고되었습니다. 보다 최근의 역사에서 연구자들은 2007년 유럽과 북미의 경제 위기로 인해 10,000명 이상의 추가 자살이 발생했다고 추정했습니다. 또 다른 연구에 따르면 자살률은 주식 시장이 큰 폭으로 하락할 때와 그 다음 해에 모두 증가합니다.

수정 구슬을 가진 사람은 없지만 가장 존경받는 경제학자들은 경기 회복이 길고 불안정할 것이라고 말합니다. 국제통화기금(IMF)의 수석 이코노미스트인 아니타 고피나트(Anita Gopinath)는 자신의 블로그에 '팬데믹 위기로 인한 2020년과 2021년 글로벌 GDP 누적 손실은 약 9조 달러로 일본과 독일 경제보다 클 수 있다'고 썼다. 결합.

정신 건강 관리에 대한 장벽

도움을 받기 위한 마찰 지점이 그 어느 때보다 많습니다. 진료실은 부분적으로 문을 닫았거나 들어가기 전에 외부 온도 확인이 필요할 수 있습니다. 그리고 사람들은 특히 대중 교통을 이용해야 하는 경우 집을 나서는 것에 대해 걱정할 수 있습니다.

팬데믹 전, 8명 중 1명 방문 정신 건강과 관련된 응급실에 갔다. 물론 이상적인 환경은 아니지만 중요한 안전망입니다. 그 그물은 현재 Covid-19 덕분에 큰 구멍이 있습니다. 사람들은 코로나19 환자들이 응급실을 가득 채운 모습을 보고 병원이 그들을 돕기에는 너무 협소하다고 생각할 수 있습니다.

좋은 소식은 심리학자, 정신과 의사 및 사회 복지사들이 이미 대유행 이전부터 원격 치료를 제공하기 위해 기어를 바꾸기 시작했지만 개인 정보 보호 문제로 인해 부분적으로 널리 보급되지 않았다는 것입니다. 3월 초 미국 보건복지부 편안한 개인 정보 보호 및 디지털 의사 방문에 대한 규칙.

그 이후로 원격 치료 플랫폼과 앱이 증가했습니다. 미국 전역에 700명 이상의 임상의가 있는 원격 치료 플랫폼인 AbleTo의 최고 의료 책임자인 Reena Pande는 이렇게 말했습니다.MIT 기술 검토전문가와 연결해 달라는 요청이 일주일 만에 25% 증가했습니다. Talkspace는 또한 2월 중순 이후 65% 급증했다고 보고했습니다.

전화나 컴퓨터를 통해 대면으로 느낄 수 있는 연결 방식에는 여전히 몇 가지 제한이 있습니다. 그리고 극도로 편집증적이거나 환각이 있는 사람들에게는 이러한 방식으로 의사소통하는 것이 훨씬 더 어려울 수 있습니다.

지속적이고 만연한 집단 불안

JAMA 보고서에 따르면, 이러한 전례 없는 사건에 대한 24/7 뉴스 보도는 특히 기존의 정신 건강 문제가 있는 개인에게 추가적인 스트레스 요인이 될 수 있습니다. 우리의 일상은 완전히 바뀌었고 마스크를 착용하거나 식료품 점에서 줄을 서서 기다리는 것과 같은 일조차도 긴장을 느낄 수 있습니다.

대유행으로 인한 스트레스의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

자신의 건강과 사랑하는 사람의 건강에 대한 두려움과 걱정
수면 또는 식사 패턴의 변화
수면 장애 또는 집중
만성 건강 문제의 악화
정신 건강 상태의 악화
알코올, 담배 또는 기타 약물 사용 증가

총기 판매 증가

지난 10년 동안 자살 시도는 더욱 치명적이었습니다. 일부 연구원은 이러한 치사율과 소셜 미디어, 인터넷 사용 및 총기 가용성 간의 연관성을 조사했습니다. 한 연구에 따르면 총기로 인한 치사율은 82.5%입니다. 반면 절단은 1.2%입니다. 따라서 지난 몇 달 동안 총기 판매가 급증했다는 뉴스를 본 정신과 의사와 다른 자살 연구원들은 특히 우려했습니다.

미국 전역(4개 주 제외)에 탄약을 배송하는 탄약 웹사이트 Ammo.com은 2월 23일에서 3월 15일 사이에 웹사이트 방문이 77% 증가했으며 거래는 222% 증가했습니다. 2월의 처음 3주와 비교하여 같은 기간 동안. 총기 판매 증가의 또 다른 지표는 연방 배경 조사 도 증가하고 있습니다.

에게 공부하다 Harvard School of Public Health에서 총기 소유 비율 사이의 연관성을 보여줍니다. 자살 연구원은 가구의 63%가 총기를 소유하고 있다고 보고한 와이오밍과 같이 총기가 만연한 주에서 자살률이 더 높다는 것을 발견했습니다. 반대의 경우도 마찬가지였습니다. 총기 소유가 덜 흔한 곳에서는 자살률도 낮았습니다.

일선 근로자

의사, 간호사, 구급차 기술자, 의료 시설 관리자 등이 최전선에 있습니다. 그들은 자신의 건강, 가족, 아픈 동료에게 노출되는 것, 개인 보호 장비가 충분하지 않은 것, 환자를 위해 충분히 하고 있지 않다고 느끼는 것에 대해 걱정합니다. 중국의 최근 연구에서 우울증, 불안, 불면증, 고통, 특히 여성, 간호사, 우한에 있는 사람들, COVID-19가 의심되거나 확인된 환자의 진단, 치료 또는 간호 제공에 직접 관여하는 근로자를 보여주는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

SARS 발발 이후의 연구에서 우리가 알고 있는 것은 외상 후 스트레스(PTS)도 가능하다는 것입니다. 한 특정 연구에서 병원 직원의 약 10%가 발병 후 SARS 관련 PTS 증상이 높았습니다. 그리고 그들 중 약 절반은 3년 후에도 여전히 그것들을 가지고 있었습니다. 다른 연구에 따르면 개인의 PTS 증상이 사건 후 6개월 이상 지속되면 장기적으로 계속 지속될 가능성이 매우 높습니다.

일선 직원을 보호하는 것처럼 보이는 한 가지는 자신이 좋은 일을 하고 있다는 사실을 아는 것입니다. 그들의 일을 이타적인 것으로 규정하는 것은 그들의 정신 건강에 긍정적인 영향을 미쳤습니다.

도움이 되는 방법

자살은 예방할 수 있으며 누구나 할 수 있는 가장 중요한 일 중 하나는 쉽습니다. 자살의 징후를 인식하는 것입니다.

감성 마커다음을 포함할 수 있습니다.

감정 우울한
한때 즐겼던 활동에 대한 관심 부족
과민성
화
불안
수치심이나 굴욕감
기분 변화

언어 마커에 대해 이야기하는 것을 포함:

자살
목적이 없는 그들의 삶
짐 같은 느낌
막힌 느낌
존재하고 싶지 않은

자살 충동이나 생각에는 두 가지 유형이 있습니다. 적극적인 진술은 다음과 같을 수 있습니다. 수동적 진술에는 다음이 포함될 수 있습니다. 자고 일어나지 않을 수 있기를 바랍니다. 또는 버스에 치여도 괜찮습니다. 사람들은 종종 수동적인 진술을 무시하지만, 그것들도 마찬가지로 진지하게 받아들여야 합니다.

행동 마커다음을 포함할 수 있습니다.

다른 사람들로부터 격리
친구나 가족과 소통하지 않음
재산을 양도하거나 유언장 작성
무모하게 행동
공격성 증가
약물 및 알코올 사용 증가
인터넷에서 자살에 대해 검색
채집 재료(약 또는 무기)

누군가가 자살을 생각하고 있다면 계획이 있는지 물어보는 것도 중요합니다. 그들이 예라고 대답하면 즉시 도움을 구하도록 도우십시오. 그들은 응급실이나 긴급 진료 클리닉으로 걸어가거나 911에 전화할 수 있습니다. 또한 언제든지 1-800-273-TALK(8255)로 전화할 수도 있습니다.

우리 모두가 할 수 있는 다른 일들

대기 중. 물리적으로 함께 할 수 없다고 해서 서로 상호작용할 수 없는 것은 아닙니다. 수백만 명의 사람들이 이미 전화, 화상 통화 및 소셜 미디어를 통해 이 작업을 수행하고 있습니다. 실제로 Zoom은 주말 통화가 1,900% 증가했다고 보고했습니다. 그리고 당신이 아는 누군가가 의료 종사자와 같이 이러한 위험 그룹에 속해 있다면 정기적인 체크인을 하기 위해 더 많은 노력을 기울이십시오.

온라인 치료 및 앱 사용. 지금 전문가를 만나지 않을 이유가 없습니다. 대부분은 온라인 세션을 포함하도록 관행을 전환했으며 원격 치료를 전문으로 하는 Talkspace와 같은 플랫폼이 있습니다. 새로운 앱 전혈 정말 어려움을 겪고 있는 경우 신뢰할 수 있는 연락처에 알릴 수 있습니다.

뉴스 및 소셜 미디어 제한. 당신은 아마 이미 모든 방송과 뉴스 기사에 붙어 있는 사망자 수 시세표가 우리의 정신 건강에 좋지 않을 수 있다고 추측했고, 최근 연구는 당신의 직감을 입증합니다. 그것은 우리가 현재 코비드-19로 겪고 있는 것과 같은 집단적 위기에 대한 광범위한 언론 보도가 고통을 증폭시킬 수 있음을 보여줍니다. 또한 기자 회견 후 기자 회견에 빨려들어가 업데이트를 강박적으로 확인하는 것도 너무 쉽습니다. 업데이트를 확인할 장소를 하루에 몇 번 설정하는 것은 괜찮습니다. 그리고 신뢰할 수 있는 뉴스 매체에 충실하십시오. 소문은 빠르게 퍼지고 공황 상태에 빠집니다.

기대치를 바꾸십시오.비현실적인 목표를 만들어 자신의 스트레스 수준을 높입니다. 자신에게 쉽게 조언하십시오 Julie Kolzet 박사, 박사 ., 그리고 NYC의 면허가 있는 심리학자(환자를 원격으로 보는 사람). 쉽지 않은 시기입니다. 할 수 있는 일을 하세요. Johns Hopkins University School of Medicine의 신경 과학자인 Dr. Adam Kaplin, M.D., PhD.도 동의합니다. 우리 문화는 사람들이 회복하고 반응할 시간을 주는 것을 믿지 않는다고 그는 설명합니다.

다른 일을 하세요.사람들에게 지금 문제의 일부는 단조로움입니다. 월요일인지 목요일인지 4월인지 알 수 없습니다. 매일바로 그거죠똑같다. 일상적인 모험을 설정하고 믹싱하는 것은 우리에게 익숙한 것과 더 유사한 리듬을 만드는 좋은 방법입니다. 생각해 보세요: 테마가 있는 저녁 식사와 영화의 밤, Zoom 해피 아워, 수요일 산책, 의료 종사자 경적.

일부 회사는 심지어 일선 직원을 위해 특별 패키지를 지금 진행하고 있습니다. NS 아동재단의 던킨조이 First Descents는 Hero Recharge라는 프로그램을 시작하기 위해 협력하고 있습니다. 신청하시면 됩니다 여기 . 코로나19와 싸우고 있는 의료진 1,000명에게 무료 야외 활동을 제공할 예정이다.

Kolzet 박사가 Psycom에게 말한 팁 중 하나는 이점을 찾는 것입니다. 재난과 비극에서 오는 좋은 것이 있습니다. 여기 하나가 있습니다. 중국의 스모그가 감소하면서 기후가 몇 점을 얻었습니다. 베니스에서 돌고래와 백조에 대해 들어본 적이 있을 수 있지만 소문이 사실이 아니라는 사실이 밝혀졌습니다. (소셜 미디어에서 보는 것을 항상 신뢰할 수 없는 또 다른 이유를 참조하십시오.)

그리고 재난이 사람들을 이기적인 광란으로 서로 짓밟게 만든다는 생각이 있지만 현실은 우리를 최선의 가장 이타적인 행동으로 몰아넣습니다. 사람들이 불안해하지 않는다는 말은 아닙니다. 우리는 사소한 싸움과 스트레스에 덜 휘말립니다. 재난 연구(예, 그것은 일입니다)에 따르면 재난에서와 같이 개인의 목표가 사회적 목표와 일치할 때 결과는 단결과 소속감입니다.

기사 출처

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최종 업데이트: 2021년 5월 14일