PTSD의 역사

6 월은 PTSD 인식의 달입니다. 의식을 높이고 정신 질환의 오명에 도전하는 데 참여하기 위해 PTSD와 함께 사는 것이 무엇을 의미하는지 보여주는 몇 가지 작품을 출판하고 있습니다.

군인의 마음. 쉘 쇼크. 전투 피로. 외상성 신경증. 심한 스트레스 장애. 피로를 극복하십시오. 강간 외상 증후군. 포스트 베트남 증후군. 많은 이름으로 사라졌지 만 외상 후 스트레스 장애 증상은 수천 년 동안 분류되었습니다. 실제로 PTSD에 대한 설명은 다음과 같이 추적 할 수 있습니다. 고대 텍스트 같은일리아드과오디세이.

거의 모든 전쟁의 군인, 사고 희생자 및 자연 재해, 강간 및 아동 학대의 생존자들은 사건 재현, 회피, 부정적인 믿음 및 과잉 각성을 포함하여 PTSD의 고전적인 징후를 보여 왔습니다.

PTSD의 이야기를 가장 잘 전달하기 위해, 제 1 차 세계 대전과 제 2 차 세계 대전, 특히 1970 년대 베트남 전쟁과 여성 운동은 현재 코드 309.81에 대한 진단, 치료 및 대중 인식의 진화를 가장 잘 포착합니다.정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼: PTSD.

1914 년 제 1 차 세계 대전이 시작되었을 때 PTSD 증상은 새로운 것이 아니 었습니다. 내전 군인들은 똑같은 악몽, 공황 및 심리적 혼란을 보였습니다. 이 상태는 솔저의 심장 또는 향수라고 불 렸으며 주로 약점이나 성격 결함으로 간주되었습니다.

1 차 세계 대전을 새롭게 만든 것은 전쟁을 더욱 위험하게 만든 산업 무기 개선이었습니다. 이러한 전쟁 기술에는 탱크, 화염 방사기, 독가스, 훨씬 더 큰 포병 탄약 및 비행기가 포함됩니다. 영국의 심리학자 찰스 마이어스는 군대를 괴롭히는 외상성 질병을 설명하기 위해“쉘 쇼크”라는 용어를 사용했습니다. 큰 총을 든 참호에서 군인이 시간을 보내면 신경이 약해지고 생리적, 심리적 문제가 발생했다는 것이 일반적인 생각이었습니다. 남북 전쟁과 마찬가지로 이것은 결함이 있거나 도덕적 성격이 좋지 않은 것으로 분류되었습니다.

“전통 주의자들의 관점에서 평범한 군인은 전쟁에서 영광을 누리고 감정의 흔적을 배반하지 않아야합니다.”라고 Judith Herman은 다음과 같이 썼습니다. 외상과 회복 . “확실히 그는 공포에 굴복해서는 안됩니다. 외상성 신경증을 일으킨 군인은 기껏해야 체질 적으로 열등한 인간이었고, 최악의 경우 혐오 자이자 겁쟁이였습니다.”

치료에는 수치심, 위협 또는 처벌과 같은 가혹한 전략과 감전 요법이 포함되었습니다. 정신 건강 분야가 확장되기 시작하면서 운이 좋은 군인들은 악몽, 고 경고 및 기타 증상을 없애기 위해 더 친절한“말하는 치료법”을 찾았습니다.

전쟁이 배경으로 물러나고 대공황이 장악 되 자마자 다음 정치적 촉매제가 그림자에서 사라질 때까지 쉘 쇼크가 후퇴했습니다. 제 2 차 세계 대전은 더욱 치명적이었습니다.

'전쟁 기간 동안 미군의 심리적 붕괴 발생률은 제 1 차 세계 대전의 3 배였습니다.'David J. Morris는 다음과 같이 썼습니다. 악의 시간 : 외상 후 스트레스 장애의 전기 . '50 만 명이 넘는 사람들이 정신과 적 이유로 전투에서 영구적으로 대피했으며, 50 개의 전투 사단을 수용하기에 충분했습니다.'

지금까지 적어도 한 명의 전문가가 병사의 증상을 확인할 준비가되어있었습니다. 제 1 차 세계 대전 참전 용사를 연구하고 제 2 차 세계 대전이 시작되면서 미국 인류 학자이자 정신 분석가 인 Abram Kardiner는 1941 년의 중요한 연구를 발표했습니다. 전쟁의 외상성 신경증 . 이 텍스트에서 Kardiner는 현대 PTSD를 이해하기위한 기초가되는 것을 설명합니다.

“그는 1 차 세계 대전 참전 용사들에게서 관찰 된 많은 증상이 자율 신경계의 만성적 인 각성에 기인 한 것으로 이해 될 수 있다고 믿었습니다. '그는 또한 충격을받은 남성의 과민성과 폭발적으로 공격적인 행동을 압도적 인 위험에 대한 부서진 '투쟁 또는 도피'대응의 무질서한 조각으로 해석했습니다.'

Kardiner는 당시 외상성 전쟁 신경증이라고 불리는 것을 정의하는 데 시간을 앞섰을 지 모르지만 그의 연구는 이러한 증상의 영향을받는 사람들의 성격을 재정의하는 데 도움이되었습니다.

Herman은 '모든 사람이 불에 휩싸 일 수 있으며, 정신과 적 사상자가 전투 노출의 심각성에 정비례하여 예측 될 수 있다는 사실을 처음으로 인식했습니다.'라고 썼습니다.

치료 옵션은 정신 분석으로 바뀌었지만 빠른 분류 형식이었습니다. 전문가들은 동료 간의 정서적 애착이 외상성 전쟁 신경증을 최소화하는 데 필수적이라고 믿었습니다. 치료를 위해 최전선에서 벗어난 사람들은 '형제 집단'과 분리되지 않도록 임무를 수행하기 전 1 주일 만 보살핌을 받았습니다.

장애에 대한 인식이 개선 되었음에도 불구하고, 귀환 한 제 2 차 세계 대전 참전 용사들은 가능한 한 빨리 전쟁을 종식 시켰으며, 대중은 너무나 기뻐했습니다.

'그들이 돌아온 것은 다른 문화였습니다.'버몬트에있는 재향 군인 협회의 정신 건강 서비스 책임자 인 Andrew Pomerantz PBS에 . “우리는 전쟁에서 승리했습니다. 우리는 정말 대단합니다.”… 내 표준 질문 중 하나 인 '가족과 무슨 일이 있었는지에 대해 이야기 해 본 적이 있습니까?'라는 질문을하면 대답은 거의 항상 아니오입니다. 거의 사람에게는 항상‘아니요.

군인들은 전쟁 경험과 어려움을 묻으려고했지만 외상성 전쟁 신경증은 사라지지 않았습니다.

“그런 연구 중 하나는미국 정신과 저널1951 년에 2 차 세계 대전 참전 용사 200 명을 조사한 결과 10 %가 여전히 '전투 신경증'을 앓고 있다는 사실을 발견했습니다.”라고 Morris는 썼습니다. '증거에 따르면 많은 제 2 차 세계 대전 참전 용사들이 전쟁을 뒤처 질 수 없었습니다.'

이러한 통계는 눈에 띄지 않았습니다. 심한 스트레스 반응이라는 진단은 미국 정신과 협회의 초판에 올랐습니다.DSM-I. 이했다 한정된 “자연적 재앙이나 전투와 같은 예외적 인 신체적 또는 정신적 스트레스에 대한 반응 인 스트레스 증후군; 그렇지 않으면 정상적인 사람들에게서 발생합니다.”

그리고 전환점 인 베트남 전쟁이 왔습니다.

미국 국방부의 정신 건강 정책 책임자 인 Thomas Burke는 '베트남 참전 용사들과… PBS에 . '정신 건강 커뮤니티가 PTSD를 정의하도록 실제로 밀어 붙인 것은 베트남 참전 용사지지 단체의 압력이었습니다.'

이것은 전쟁에 반대하는 베트남 참전 용사들이 민간인 생활로의 복귀의 어려움과“전투 피로”에서 경험 한 끔찍한 증상을 논의하기 위해“랩 그룹”을 조직했을 때 시작되었습니다. 1970 년대 중반까지 전국에 수백 개의 랩 그룹이있었습니다. 그들은 그들의 곤경을 포스트 베트남 증후군으로 정의하고 그것을 정치지도에 올렸습니다.

한편 페미니스트들은 의식을 높이는 그룹에 참여하여 강간과 아동 학대와 같은 자신의 트라우마를 논의하는 포럼을 만들었다. VVAW와 마찬가지로 의식을 높이는 그룹은 치료 적이며 정치적이었습니다. 여성 운동에서 강간 센터 (1971 년에 처음 문을 열었 음)를 요청하고 강간을 성행위가 아닌 폭력 범죄로 재정의했습니다.

1974 년에 연구원 Ann Burgess와 Lynda Holmstrom은 강간에 대한 첫 번째 연구 중 하나를 수행했습니다. 그들의 발견은 군인들이 수 세대 동안 경험 한 것과 일치했습니다.

아이들을 위한 항불안제

“그들은 강간 후 증상의 패턴을 발견했습니다 : 불면증, 편집증, 과장된 깜짝 반응, 악몽, 공격 상황과 관련된 공포증의 호스트”라고 Morris는 썼습니다. '[그들은]이 현상을 '강간 트라우마 증후군'이라고 부르기로 결정했고, 그들이 관찰 한 것과 동일한 증상이 전쟁에서 살아남은 사람들에게서 30 년 전에 묘사되었다는 사실에 주목했습니다.'

이 두 정치 운동이 수렴 한 결과 상당한 집결 력이 생겨 1980 년 DSM-III에 '외상 후 스트레스 장애'의 공식 진단이 추가되었습니다. 마지막으로 트라우마 생존자들은 공식적인 진단과 검증을 받았습니다. 받을 만하다.

PTSD의 정의가 발전함에 따라 VA, 클리닉 및 개별 치료사에 걸쳐 치료 기술도 발전했습니다. 가장 인기있는 치료법은 PTSD의 신체적, 정신적 증상을 모두 해결합니다. 여기에는 행동 요법에서 감각 운동 처리, 장기 노출 요법 등에 이르는 양식이 포함됩니다.

대중의 인식 역시 최근 몇 년간 전투에서 돌아온 군인에서 자연 재해 나 테러 공격의 생존자, 그리고 강간과 학대에서 탈출 한 생존자들을 받아들이는쪽으로 옮겨 갔다.

공식 진단의 검증, 정신 건강 커뮤니티의 지식 기반 증가, 대중의 인식과 연민 증가를 통해 이제 모든 세대의 사람들을위한 진정한 치유를 시작할 수 있습니다.