불안, 우울증 및 양극성 장애에 대한 가바펜틴

이동: 가바펜틴을 시작하기 전에 알아야 할 사항 불안과 우울증에 대한 가바펜틴 혼합 양극성 상태를 위한 가바펜틴 방법 가바펜틴과 AUD 가바펜틴 부작용 용량 및 투여 가바펜틴을 중단하는 방법 과다 복용 및 독성 자주 묻는 질문

Gabapentin은 Neurontin, Gralise, Gabarone 및 Fanatrex를 포함한 여러 브랜드 이름으로 사용되는 항경련제 처방약입니다. 1993년 12월 FDA에서 다음과 같은 주요 용도로 승인되었습니다.



    1. 간질이 있는 사람의 특정 유형의 발작 조절
    2. 대상 포진으로 인한 신경통(예: 작열감, 찌르기 또는 통증) 완화
    3. 하지불안증후군 진정

    그러나 가바펜틴이 사용 가능해진 이후로 가바펜틴은 알코올 금단증 및 외상 후 스트레스뿐만 아니라 치료 저항성 기분 및 불안 장애를 가진 환자를 치료하기 위해 정신과에서도 오프라벨로 사용되었습니다. 발작에 대한 뇌의 비정상적인 흥분을 감소시키고 신경통에 대한 신체의 통증 감지 방식을 변경함으로써 작동합니다. 연구자들은 그것이 정신 질환에 어떻게 작용하는지 정확히 모릅니다. (*참고: 일부 주에서는 최근 가바펜틴이 남용될 가능성이 있고 과다 복용으로 인한 사망에 기여할 가능성이 있기 때문에 규제 물질로 분류했습니다.)

    가바펜틴 치료: 가바펜틴을 복용하기 전에 알아야 할 중요한 사항

    가바펜틴 요법을 시작하기 전에 의학적 문제를 배제하기 위해 철저한 건강 검진을 받아야 합니다. 여기에는 모든 혈액 또는 소변 검사가 포함됩니다. 가바펜틴은 호르몬 불균형을 유발할 수 있으므로 의학적 평가가 중요합니다. 다른 약물과 마찬가지로 알레르기가 있는 경우 가바펜틴을 복용해서는 안 됩니다.





    부작용이 있습니다. 이에 대한 자세한 내용은 잠시 후 알려드리겠습니다. 그러나 가바펜틴을 처방하기 전에 의사가 알고 싶어하는 몇 가지 가장 중요한 사항은 다음 중 하나를 가지고 있거나 가지고 있는지 여부입니다.

    • 당뇨병
    • 약물 또는 알코올 중독
    • 신장 문제(또는 투석 중인 경우)
    • 간 또는 심장병
    • 폐 질환(호흡기 문제에 대한 위의 경고 참조)
    • 기분 장애, 우울증 또는 양극성 장애; 또는 자살이나 자살 시도에 대해 생각해 본 적이 있다면
    • 발작(물론 발작을 위해 복용하는 경우는 제외)

    또한 임신 중이거나 모유 수유 중인 경우 가바펜틴의 정확한 위험을 이해하기 위한 연구가 충분하지 않다는 것을 알아야 합니다.



    우울증과 같은 불안 기분 장애를 치료하기 위해 가바펜틴을 사용하는 방법

    가바펜틴은 일반적으로 불안을 단독으로 치료하는 데 사용되지 않습니다. 더 자주, 우울증이나 양극성 장애가 있는 사람의 불안 증상을 완화하기 위해 제공됩니다. (불안은 일반적으로 우울증 및 양극성 장애와 동반됩니다.) 그 이유는 단지 불안에는 효과가 없을 수 있기 때문입니다. 가바펜틴이 불안에 얼마나 성공적인지에 대한 7가지 임상 시험을 자세히 비교한 결과 가바펜틴이 위약보다 치료에 더 좋을 수 있음을 보여줍니다 범불안장애(GAD ), 그러나 훨씬 더 좋지는 않습니다. 결과는 약간 더 유망할 수 있습니다. 사회 불안 장애 .

    가바펜틴으로 우울증을 치료하기 위한 임상 시험도 상당히 부진합니다. 현재까지 단독으로 또는 다른 치료법의 일부로 효과가 있다는 과학적 연구는 없습니다. 그러나 더 많은 표준 항우울제로 개선되지 않는 환자에게 특히 도움이 된다는 일화적인 증거가 있습니다.

    혼합 양극성 상태를 치료하기 위해 가바펜틴을 사용하는 방법

    더 구체적으로 말하면 조증과 우울증의 미래 에피소드를 예방할 수 있습니까? 현재로서는 가바펜틴이 양극성 장애를 가진 사람들을 치료하는 데 사용될 수 있다는 좋은 증거가 없습니다. 고품질의 무작위 대조 연구에서 가바펜틴이 효과적이지 않은 것으로 나타났습니다.1.2

    다음 중 정신분열증의 증상이 아닌 것은?

    가바펜틴과 알코올 사용 장애

    가바펜틴은 알코올 사용 장애 및 금단 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 2004년과 2010년 사이에, 재향군인부 알코올 의존으로 고생하는 18세 이상의 남녀 150명을 대상으로 이중 맹검, 위약 대조, 무작위 용량 범위 시험을 실시했습니다.연구 결과에 따르면 가바펜틴(특히 1800mg 용량)은 알코올 의존 및 불면증, 불쾌감 및 갈망을 포함한 재발 관련 증상을 안전하게 치료하는 데 효과적이었습니다.


    가바펜틴의 부작용

    모든 약물과 마찬가지로 부작용이 있을 수 있습니다. 이들 중 일부는 약물 복용을 처음 시작할 때 발생할 가능성이 더 높습니다.

    일반적인 부작용:

    • 현기증
    • 더블 비전
    • 피로
    • 안진(무의식적인 안구 운동)
    • 졸음
    • 떨림
    • 불안정

    덜 흔한 부작용:

    • 비정상적인 대변(검은색 및 타르색)
    • 가슴 통증
    • 오한
    • 기침
    • 우울증, 과민성 또는 기타 기분이나 정신적 변화
    • 피로
    • 기억 상실
    • 팔이나 다리의 통증(또는 부기)
    • 고통스럽거나 어려운 배뇨
    • 호흡 곤란
    • 인후염/부은 땀샘

    정신 질환이 있는 사람들의 일반적인 부작용:

    • 동요
    • 성욕 감소
    • 비개인화
    • 성욕 증가
    • 열광
    • 편집병

    가바펜틴 복용량 및 투여

    일반적으로 의사는 하루에 한 번, 보통 저녁에 300mg을 처방할 것입니다. 그런 다음 복용량을 3~5일마다 증량합니다. 어떤 사람들은 600mg/day를 복용하고 다른 사람들은 FDA가 승인한 최대 용량인 3,600mg/day로 증량할 것입니다.

    기분 안정제 또는 항우울제로 사용되는 경우 복용량은 일반적으로 하루 900~2,000mg입니다. 그러나 더 나은 결과를 위해 증가할 수도 있습니다. 어떤 사람들은 치료를 시작한 지 약 1주일 후에 증상이 개선되는 것을 봅니다. 다른 사람들은 상당한 개선을 보기까지 약 한 달이 필요합니다.

    가바펜틴은 반감기가 약 6시간이므로 하루에 3~4회 복용해야 합니다.

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    가바펜틴을 중단하는 방법

    다른 향정신성 약물과 마찬가지로 가바펜틴을 서서히 줄여야 합니다. 알려진 금단 증상이 있습니다. 이것은 대부분 고용량의 약물을 복용하고 갑자기 중단한 사람들에게서 발생합니다. 심각한 부작용이 있으므로 이 약을 갑자기 중단해야 하며, 그때에도 의사의 감독과 지시가 있어야 한다.

    가바펜틴 과다 복용 및 독성

    가바펜틴을 치명적으로 과다 복용할 수 있습니다. 가바펜틴이 단독으로, 그리고 아편유사제와 함께 남용되었다는 보고는 FDA, 경고 성명 발표 (2019년 12월) 호흡 억제의 치명적인 위험에 대해. 과다 복용의 징후는 다음과 같습니다.

    • 운동실조(근육 협응력 감소)
    • 설사
    • 처진 눈꺼풀
    • 졸음과 혼수
    • 더블 비전
    • 자극
    • 활동 저하
    • 고된 호흡
    • 현저한 진정
    • 분명하지 않은 말투

    과다 복용이 의심되는 경우 즉각적인 치료가 필요합니다. 약물을 제거하는 유일한 방법은 응급실에서 신장 투석을 통해서입니다.

    가바펜틴에 대한 10가지 가장 일반적인 질문

      1. 가바펜틴의 제네릭 버전이 있습니까?
        제조업체가 더 이상 해당 약물에 대한 특허 보호를 받지 않기 때문에 시장에 제네릭 버전이 있습니다. 여기에는 Neurontin, Gralise, Gabarone 및 Fanatrex가 포함됩니다.
      2. 가바펜틴의 비용은 얼마입니까?
        에 따르면 굿알엑스닷컴 , 일반 Gabapentin은 90개의 100mg 또는 300mg 캡슐에 대해 -, 90개의 400mg 캡슐에 대해 -의 비용이 들 수 있습니다.
      3. 가바펜틴과 다른 기분 안정제의 차이점은 무엇입니까?이것은 일종의 트릭 질문입니다. 기술적으로, 특히 양극성 장애의 맥락에서 기분 안정제라는 용어를 자주 듣더라도 FDA는 공식적으로 이 용어를 인식하지 않습니다. 뿐만 아니라 연구원과 정신과 의사조차도 모든 사람이 동의하는 정의를 내릴 수 없습니다. 즉, 리튬(양극성 장애가 있는 사람이 가장 잘 알고 있는 약물일 수 있음)은 가바펜틴과 상당한 차이가 있습니다. 리튬은 양극성 장애 제제라고 불리는 부류에 속합니다. 가바펜틴은 항경련제라고 불리는 부류에 속합니다. 그들의 화학 구조는 동일하지 않으며 신체에서 다르게 작용합니다. 양극성 질환에 사용되는 것 외에도 둘 다 간질에도 사용되었습니다.
      4. 가바펜틴은 발프로에이트 및 카바마제핀과 어떻게 다릅니까?
        가바펜틴은 발프로에이트나 카바마제핀으로 구제를 받지 못한 사람들의 급속한 순환과 혼합 양극성 상태를 성공적으로 도왔다는 주장이 있습니다. 가바펜틴은 다른 두 약물보다 불안과 초조에 더 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 마찬가지로, 특정 유형의 지연성 운동이상증에 유익한 것으로 나타났습니다.
      5. 카르바마제핀, 발프로산 또는 리튬을 복용하는 사람들에게 잠재적인 상호작용 문제가 있습니까?
        가바펜틴과 발프로에이트, 카르바마제핀 또는 리튬 사이의 상호작용은 보고되지 않았습니다.
      6. 가바펜틴은 다른 처방전이나 MAO 억제제와 같은 일반 의약품과 상호 작용합니까?
        알려진 몇 가지 상호 작용 문제가 있습니다. 제산제는 약물의 흡수를 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 가바펜틴은 또한 일부 경구 피임약의 농도 수준을 최대 13%까지 증가시킬 수 있습니다. MAO에 ​​관한 한 이 특정 조합은 특별한 문제를 나타내지 않지만 항상 의사와 약사에게 복용 중인 모든 약물을 알려야 합니다.
      7. 가바펜틴과 알코올 사이에 상호 작용 문제가 있습니까?
        알코올은 가바펜틴 부작용의 불편함을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.
      8. 임산부, 임신을 앞둔 여성, 수유 중인 여성이 가바펜틴을 복용해도 안전한가요?
        FDA는 가바펜틴을 임신 카테고리 C로 분류했습니다. 동물에 대한 연구에 따르면 태아 손실의 증거가 있습니다. 그러나 인간에 대한 연구는 없었다. 이 모든 것에도 불구하고 전문가들은 가바펜틴 복용으로 얻은 이점이 위험을 능가할 수 있다고 믿습니다.
      9. 어린이와 청소년은 가바펜틴을 안전하게 복용할 수 있습니까? 노인은 어떻습니까?
        가바펜틴은 3세 이하 어린이의 발작을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 복용량은 성인에게 제공하는 것과 다르며 의사는 Neurontin과 같은 특정 브랜드 이름을 지정할 수 있습니다. 어린이와 마찬가지로 노인은 더 낮은 용량으로 시작할 수 있습니다.
      10. 수년 동안 사용되어 온 다른 기분 안정제가 있는데 왜 의사들은 가바펜틴을 처방합니까?사실, 위약 대조되는 이중 맹검 연구에서 더 효과적인 것으로 나타난 약물이 있습니다. 그러나 의사가 기존 약물보다 가바펜틴을 처방하는 데에는 두 가지 이유가 있습니다. 하나: 모든 사람이 더 오래되고 더 확립된 약물로 호전되는 것은 아닙니다. 둘째, 어떤 사람들은 다른 약물의 부작용을 감당할 수 없습니다.

      부인 성명: 이 기사에 포함된 정보는 적절한 자격을 갖춘 면허가 있는 의사 또는 기타 의료 서비스 제공자의 조언을 대신하여 사용되어서는 안 됩니다. 이 문서는 FDA 승인을 받았고 출판 당시 사용 가능한 약물을 언급하며 모든 가능한 약물 상호 작용 또는 모든 FDA 경고 또는 경고를 포함하지 않을 수 있습니다. 이 페이지의 저자는 이 약이나 특정 치료 방법을 명시적으로 보증하지 않습니다. 건강 관련 질문이나 상호 작용에 대한 우려 사항이 있는 경우 의사에게 확인하거나 FDA 전체 경고 목록은 사이트를 참조하십시오.

      경고:식약처에서 발표한2019년 가바펜틴에 대한 심각한 경고. FDA에 따르면 가바펜틴(Neurontin, Gralise, Horizant) 또는 프레가발린(Lyrica, Lyrica CR)을 중추신경계를 억제하는 다른 약물과 함께 복용하면 기저 호흡기 문제가 있는 환자(또는 노인)에서 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. . 그렇지 않으면 건강한 사람들에게도 가바펜티노이드 단독 사용의 위험이 있다는 증거가 있습니다. 이 증거는 강력하지 않고 여전히 모니터링되고 있습니다.

      또한 가바펜틴을 불안, 기분 장애 또는 지연성 운동 이상증(통제할 수 없는 움직임)을 치료하는 방법으로 보는 포괄적인 연구가 많지 않다는 점에 유의하십시오. 다른 약과 마찬가지로 질문이나 우려 사항이 있는 경우 항상 의료 전문가와 상의하십시오.

기사 출처
      1. Pande AC, Crockatt JG, Janney CA, Werth JL, 양극성 장애의 Tsaroucha G. Gabapentin: 보조 요법의 위약 대조 시험. 가바펜틴 양극성 장애 연구 그룹. 양극성 장애. 2000년 9월 2일(3편 2편):249-55. 도이: 10.1034/j.1399-5618.2000.20305.x . PMID: 11249802. 2020년 10월 22일에 액세스함.
      2. Frye MA, Ketter TA, Kimbrell TA, Dunn RT, Speer AM, Osuch EA, Luckenbaugh DA, Cora-Ocatelli G, Leverich GS, Post RM. 난치성 기분 장애에서 라모트리진과 가바펜틴 단독 요법에 대한 위약 대조 연구. J Clin Psychopharmacol. 2000년 12월 20일(6):607-14. 도이: 10.1097 / 00004714-200012000-00004. PMID: 11106131. ​​2020년 10월 22일에 액세스함.
      3. Mason BJ, Quello S, Goodell V, Shadan F, Kyle M, 알코올 의존에 대한 Begovic A. Gabapentin 치료: 무작위 임상 시험.JAMA 인턴 메드. 2014;174(1): 70-77. doi:0.1001/jamainternmed.2013.11950 2020년 10월 22일에 액세스함.
최종 업데이트: 2021년 8월 25일

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