노인의 우울증

우울증 노년층에서 발생할 수 있지만 노화의 정상적인 부분은 아닙니다. 대부분의 사람들은 때때로 슬픔을 경험하지만 우울증은 치료 가능한 의학적 상태입니다.

노인의 우울증 유병률

질병 통제 예방 센터(CDC)에 따르면 우울증은 일반 노인 인구의 약 1%-5%, 재택 의료가 필요한 노인의 13.5%, 노인 병원 환자의 11.5%에 영향을 미칩니다.¹

모든 항우울제가 체중 증가를 유발합니까?

고령자는 일부 증상이 정상적인 연령 관련 문제를 모방할 수 있기 때문에 오진 및 치료 부족의 위험이 있습니다. 다른 질병, 약물 또는 삶의 변화로 인해 증상이 잘못 나타날 수도 있습니다.²

노인 환자는 자신의 감정에 대해 말하기를 꺼리거나 신체적 증상이 우울증의 징후일 수 있다는 것을 이해하지 못할 수도 있습니다. 독립적으로 생활하는 노인의 경우 고립으로 인해 도움을 청하기 어려울 수 있습니다.

노인 우울증의 증상

의 필수 기능 주요 우울 에피소드 우울한 기분(대부분, 거의 매일)을 경험하거나 거의 모든 활동에서 흥미나 즐거움의 상실을 경험하는 최소 2주의 기간입니다.^삼미국노인정신의학회(American Association for Geriatric Psychiatry)에 따르면 노인 우울증의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

지속적인 슬픔
느려진 느낌
재정 및 건강 문제에 대한 과도한 걱정
잦은 눈물
무가치하거나 무력한 느낌
체중 변화
서두르거나 안절부절 못함
수면 장애
집중하기 어려움
신체 불만(설명할 수 없는 신체적 통증 또는 위장 문제)
사회 활동에서 철수⁴

건강 상태 및 우울증

다음을 포함한 의학적 문제 만성 의학적 상태, 우울증의 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있음 노인 환자에서. 모든 의학적 상태, 특히 고통스럽거나 쇠약하거나 생명을 위협하는 상태는 다음과 같은 우울증 증상을 유발할 수 있습니다.

암
파킨슨 병
뇌졸중
심장 질환
낭창
당뇨병
치매와 알츠하이머
다발성 경화증

약물과 우울증

특정 약물은 노인의 우울증과 관련이 있습니다. 이러한 약물에는 심혈관 약물, 화학 요법, 항정신병 약물, 항불안 약물 및 진정제, 항경련제, 항염증제/항감염제, 각성제, 호르몬 약물 및 기타 약물이 포함됩니다.⁵

약물 복용 시 우울 증상을 경험한 고령자는 즉시 처방 의사에게 증상을 보고해야 합니다.

우울증과 치매

우울증과 치매는 여러 증상을 공유하여 둘을 구별하기 어렵습니다. 그것은 각 질병에서 일반적인 증상이 어떻게 나타나는지에 도움이됩니다.

우울증

정신 쇠퇴가 빠르다
환자는 정확한 날짜, 시간을 말할 수 있으며
환자는 집중하기 어려움
언어 및 운동 능력은 느리지만 정상입니다.
환자는 기억력 문제와 혼란을 알아차리고 걱정합니다.

백치

멘탈 쇠퇴가 더디다
환자는 혼란스럽고 방향 감각을 잃고 길을 잃거나 날짜를 혼동하거나 자신이 어디에 있는지 궁금해 할 수 있습니다.
환자들은 단기 기억으로 어려움을 겪습니다.
쓰기, 말하기 및 언어 능력이 손상됨
환자는 기억력 문제를 눈치채지 못하거나 신경쓰지 않는 것 같습니다.⁶

노인의 우울증 치료

노인의 우울증을 효과적으로 치료하려면 한 가지 이상의 접근 방식이 필요할 수 있습니다.

심리치료:계속해서, 대화 요법은 노인 환자를 위한 지원의 원천이 될 수 있습니다. 단기적 해결 중심 치료(인지 행동 치료)는 또한 노인 환자가 우울 증상에 기여하는 사고 패턴과 행동을 제거하도록 돕는 데 효과적일 수 있습니다. 연구에 따르면 신체적 건강과 종교적/영적 신념을 다루는 것을 포함하도록 고령 환자를 조정하면 치료 결과가 향상됩니다.⁷

지원 그룹:유사한 문제(우울증, 질병, 사별 등)를 겪고 있는 노인들을 연결하기 위해 고안된 그룹은 사회적 지지를 구축하고 안전한 대화 공간을 제공하는 데 도움이 됩니다.

약물 :항우울제는 우울증 증상을 완화하기 위해 처방될 수 있습니다. 항우울제는 심각한 부작용이 있을 수 있으며, 노인 환자는 약물에 민감합니다. 약물을 면밀히 모니터링해야 합니다.

라이프스타일 변화:매일의 운동, 건강한 식습관, 사회적 지지의 증가는 모두 노인 우울증 환자를 돕는 데 중요합니다. 친구와 가족은 다음을 통해 도움을 줄 수 있습니다.

단체 나들이 일정 잡기
주간 방문 설정
진료 예약까지의 교통편 지원
손쉬운 준비를 위해 건강식을 조리 및 냉동
정기적으로 약을 복용하기 쉬운 시스템을 만드는 데 도움

자살 위험

항상 있다 자살의 위험 주요 우울 장애와 함께. 최신 데이터(2015)에 따르면 미국에서 두 번째로 높은 자살률(19.4)은 85세 이상에서 발생했습니다. 가장 높은 비율(19.6)은 45세에서 64세 사이의 성인이었습니다.⁸자살 위협이나 시도의 과거 이력이 가장 큰 위험 요소로 남아 있지만 대부분의 완료된 자살은 실패한 시도가 선행되지 않습니다. 노인 환자가 자살 생각이나 행동의 징후를 보이면 즉각적인 도움을 받는 것이 중요합니다.

기사 출처

[1] 질병 통제 예방 센터(Centers for Disease Control and Prevention), 우울증은 고령화의 정상적인 부분이 아닙니다, 인구 건강과(Division of Population Health), 업데이트 2017년 1월 31일, 다음에서 검색: https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm.

[2] 아이비드.

[삼] American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., (2013): 페이지 160-168.

[4] 노인 정신 건강 재단(Geriatric Mental Health Foundation), 노년의 우울증: 노화의 자연스러운 부분이 아님, 미국 노인 정신과 협회(American Association for Geriatric Psychiatry), 출처: http://www.aagponline.org/index.php?src=gendocs&ref=depression&category=Foundation.

[5] Birrer, R., Vemuri, Sathya, 노년의 우울증: 진단 및 치료 과제,미국 가정의, 69(10), 2004년 5월: 2375-2382.

[6] Helpguide, 노인 우울증, https://www.helpguide.org/articles/depression/depression-in-older-adults-and-the-elderly.htm에서 검색.

[7] Cox, D., D'Oyley, H., 노인과의 인지 행동 치료,BCMJ, 53권, 7호, 2011년 9월: 페이지 348-352.

[8] 미국 자살 예방 재단, 자살 통계, (2015) 출처: https://afsp.org/about-suicide/suicide-statistic NS/ .

최종 업데이트: 2021년 1월 25일