신체 기형 장애

신체이형장애란?

신체 이형 장애(BDD)는 얼굴이나 신체의 특정 부분에 있는 결함에 대해 강박적으로 생각하는 것이 특징이며, 이는 종종 상상되거나 존재하는 경우에는 과장되어 다른 사람에게는 거의 눈에 띄지 않습니다. BDD의 증상은 지각된 결점을 강박적으로 확인하는 것, 지각된 결점을 화장이나 옷으로 가리는 것으로 그것을 최소화하려고 시도하는 것, 결점이나 증상 행동을 다른 사람에게 비밀로 유지하기 위해 사회적 고립을 포함하는 것입니다. 미국인의 최대 2.4%가 BDD가 있는 것으로 생각됩니다. 이 상태는 여성만큼 많은 남성에게 영향을 미치며 일반적으로 청소년기에 처음으로 나타납니다.

신체 이형 장애의 징후와 증상은 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 초점은 일반적으로 너무 크거나 너무 눈에 띄는 것으로 인식되는 기미 또는 주근깨와 같은 특정 신체 부위 또는 인식된 결함에 있습니다. 강박 관념의 다른 일반적인 영역에는 작은 흉터, 여드름, 얼굴, 머리 또는 체모, 생식기 또는 유방의 크기 및 모양, 근육 크기 또는 얼굴 또는 기타 신체 부위의 크기, 모양 또는 대칭이 포함될 수 있습니다.

남성의 경우 신체 이형은 종종 근육 이형 또는 일반적으로 거식증이라고 하는 형태를 취합니다. 근육 이형성증의 일반적인 징후와 증상은 근육 형성에 대한 집착, 웨이트에 대한 과도한 훈련, 단백질 보충제의 남용, 때로는 스테로이드 남용을 포함하는 정상적인 신체 형성 노력을 넘어선 것입니다.

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강박 장애 및 기타 정신 건강 상태와의 연관성

강박 장애(OCD)와 유사하기 때문에 BDD는 종종 강박 장애 스펙트럼에 있는 것으로 간주됩니다. 강박 장애로 인해 통제할 수 없는 반복적인 생각, 두려움 또는 이미지로 고통받을 수 있습니다. 당신이 느끼는 모든 불안은 긴장을 풀어주는 데 도움이 되는 의식이나 일과(강박으로 알려짐)의 수행으로 이어집니다. BDD가 있을 때 지각된 결함에 대한 집착은 의식적인 피부 따기, 과도한 몸단장 또는 기타 행동으로 이어집니다. 그 집착은 사회적, 직업적, 가족 관계에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

미국 불안 및 우울증 협회(Anxiety and Depression Association of America)에 따르면 BDD로 고통받는 경우 사회 불안 장애 , 우울증 및/또는 섭식 장애 . 이러한 상태의 많은 증상이 겹치기 때문에 오진될 수도 있습니다.

BDD의 원인은 무엇입니까?

다른 많은 정신 건강 장애와 마찬가지로 BDD는 신경학적, 생물학적, 환경적 및 유전적 요인의 조합으로 인한 것 같습니다. BDD가 있는 가까운 생물학적 친척이 있거나, 따돌림이나 놀림과 같은 부정적인 어린 시절 상황을 경험한 경우, 낮은 자존감과 같은 특정 성격 특성이 있는 경우, 외모에 대한 특정 기준을 충족해야 한다는 사회적 압력을 느끼는 경우 BDD에 걸릴 위험이 높아집니다. 불안이나 우울증과 같은 다른 정신 장애로 고통받는 경우.

BDD가 건강과 웰빙에 미치는 영향

BDD는 일상 생활의 질을 방해할 수 있는 다양한 감정적, 신체적, 심리적 문제에서 비롯되고 발생할 수 있습니다. 당신은 자신을 찾을 수 있습니다:

거울 피하기
사진 촬영을 허용하지 않음
반복적으로 머리를 빗거나, 면도를 하거나 다른 몸단장을 하는 활동
감지된 결함을 반복적으로 만지거나 확인하거나 측정
과도하게 화장을 하거나 결점을 가리기 위해 수염을 기르는 것
모자와 스카프를 좋아하는 특정 유형의 옷을 입고 흠집을 가리기 위해 밑창을 두릅니다.
과도한 운동
끊임없이 옷을 갈아입는다.
특히 피부과 의사를 여러 번 방문
인지된 결함(사소하거나 상상할 수 있는)을 근절하거나 최소화하기 위해 여러 의료 절차(예: 성형 수술)를 받음 – 일반적으로 결과가 만족스럽지 않음
당신의 외모에 대해 끊임없이 생각
자신의 외모에 대한 평가를 반복적으로 물어보면서 자신을 안심시키려 하지만 잘생겼다는 말은 믿지 않는다.
강박적으로 피부를 따기, 손톱이나 족집게를 사용하여 원치 않는 머리카락이나 흠집을 제거합니다.
사회적 상황을 피하고 집을 자주 떠나거나 밤에만 외출하여 어둠 속에서 자신의 모습을 위장하려고 합니다.
사회적 낙인에 대한 두려움 때문에 강박 관념과 강박 관념을 비밀로 유지
우울증, 혐오감, 낮은 자존감, 불안을 포함한 정서적 문제로 고통
다른 사람들이 당신의 지각된 결점을 특별히 주목한다고 믿는 것

도움을 받을 수 있는 곳과 예상해야 할 사항

BDD는 적절한 치료를 받기 위해 명확하고 정확한 진단이 필요합니다. BDD를 가진 대부분의 사람들은 자신의 강박관념과 충동을 다른 사람들에게 숨기기 때문에 상태가 잘못 진단될 수 있습니다. 그렇기 때문에 간병인에게 자신의 몸을 둘러싼 생각, 감정, 행동과 그에 대해 잘못되었다고 생각하는 것에 대해 솔직하고 솔직하게 말하는 것이 특히 중요합니다. 아직 정신 건강 관리 서비스 제공자가 없는 경우 먼저 1차 진료 의사와 상의하십시오. 주치의는 귀하에게 먼저 의학적 평가를 제공하고 적절한 전문의에게 의뢰할 수도 있어야 합니다.

신체 이형 장애에 대한 가장 일반적인 치료 계획은 심리 요법과 약물 치료의 조합입니다. 인지 행동 치료(CBT) BDD 치료에 가장 효과적인 것으로 밝혀졌으며 항우울제는 개인이 이 장애에 대처하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.

CBT는 비합리적인 생각과 부정적인 사고 패턴을 관리하기 위한 대처 기술과 도구를 제공합니다. 치료사는 부정적인 생각과 행동을 긍정적으로 바꾸는 데 도움을 줄 수 있습니다. 노출 및 반응 예방(ERP)으로 알려진 특정 형태의 CBT는 BDD 및 OCD 환자를 치료하는 데 자주 사용됩니다. 노출은 인지된 결함을 폭로한 채로 공개석상에서 외출하는 것과 같이 비합리적인 우려를 야기하는 상황에 맞서기 위한 조치를 취하는 것을 포함합니다. 대응 예방은 지각된 결점을 화장이나 의복으로 덮고 싶은 충동을 억제하는 방법, 외모에 대해 다른 사람들로부터 안심을 구하는 것을 멈추는 방법, 반복적으로 외모를 확인하는 데 소비하는 시간을 줄이는 방법을 가르쳐줍니다.

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항우울제, 특히 선택적 세로토닌 재흡수 억제제는 종종 장애와 관련된 강박적 생각과 강박 행동을 완화하는 데 도움이 되도록 처방됩니다. 이것은 신체 이형의 부분적인 원인이 뇌 화학물질 세로토닌과 관련된 문제로 인한 것으로 믿어지기 때문에 부분적으로 효과적입니다. 의사는 귀하가 약물과 잠재적인 부작용을 얼마나 잘 견디는지 확인하기 위해 점진적으로 증가하는 항우울제를 처방할 수 있습니다. 특정 증상에 따라 다른 약물이 처방될 수 있습니다. 증상이 참기 힘들고 일상생활에 지장이 있는 경우에는 병원, 의원, 전문진료소에서 입원치료가 필요할 수 있습니다.

치료를 최대한 활용하려면:

말하고 싶지 않더라도 치료 세션을 건너 뛰지 마십시오.
지시에 따라 처방된 약을 복용하고 의사와 상의 없이 중단하지 마십시오. 약물을 너무 갑자기 중단하면 금단 증상이 나타날 수 있으며, 중단하지 않으면 증상이 다시 나타날 수 있습니다.
귀하의 상태와 그것이 귀하에게 미치는 영향에 대해 최대한 많이 배우십시오.
경고 신호에 주의를 기울이고 증상을 유발하는 원인을 파악하여 치료사 또는 의사와 상의하십시오.
기분을 좋게 유지하기 위해 신체 활동을 유지하십시오.
약물과 상호 작용하고 증상을 악화시킬 수 있는 알코올 및 약물을 피하십시오.

기사 출처

신체 기형 장애 재단. https://bddfoundation.org/muscle-dysmorphia-body-image-in-men에서 사용 가능. 2019년 7월 30일에 확인함.
미국 불안 및 우울증 협회. 신체 기형 장애. https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bdd에서 확인 가능. 2019년 7월 30일에 확인함.
Bjornsson AS, ER, Phillips KA. 신체 이형 장애.Dialogues Clin Neurosci. 2010년; 12(2):221-232. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181960/에서 이용 가능. 2019년 7월 30일에 확인함.
Koran LM, Abujaoude E, Large MD, et al. 미국에서 신체이형장애의 유병률.중추신경계 스펙트럼. 2008;13(4):316-22. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18408651에서 이용 가능. 2019년 7월 30일에 확인함.

최종 업데이트: 2019년 10월 24일